Zhang Yifan

Emri: Zhang Yifan

Gjinia: Femër

Mosha: 7 vjet e 5 muaj

Informacioni i pranimit:

Pacienti u diagnostikua me vonesë të zhvillimit cerebral për më shumë se 5 vjet. Rreth 5 vjet më parë, prindërit vunë re mbylljen e vonuar të fontanelës, zhvillim të ngadaltë të gjuhës dhe inteligjencës dhe kërkuan trajtim në spitalin lokal ku u vendos diagnoza e “vonesës së zhvillimit cerebral”. Aktualisht, pacienti është në klasën e parë, i aftë për komunikim të shkurtër, por me aftësi njohëse pak të reduktuar, kuptim të kufizuar dhe disa vështirësi në të menduarit logjik. Pacienti ka ambliopi në të dy sytë, me syrin e djathtë që shfaq ekzotropi. Ekziston një çekuilibër i lehtë në lëvizjen e gjymtyrëve. Pacienti është i aftë për vetëkujdes përsa i përket dietës dhe jashtëqitjes.

të

Diagnoza e pranimit:

Vonesa e zhvillimit cerebral

Procesi i trajtimit:

Pacientja Zhang Yifan, femër, 7 vjeç e 5 muajshe, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik pa kornizë me ndihmën e robotit për vonesë në zhvillimin cerebral nën anestezi të përgjithshme më 10 prill 2023, në orën 12:40. Procedura kirurgjikale ishte si më poshtë: Pas anestezisë së suksesshme, pikat e shënjimit u vendosën në kokë, e ndjekur nga një skanim CT i kokës dhe importimi i të dhënave në robotin Remebot. Lobi i majtë frontal u zgjodh si objektiv, i aksesuar përmes rajonit frontal të majtë për të vendosur rrugën kirurgjikale. Pacienti u vendos në një pozicion të shtrirë, me një jastëk të derdhur që siguronte kokën dhe iu nënshtrua dezinfektimit rutinë. U bë një prerje lokale e kokës, u hap një vrimë kocke dhe një gjilpërë e mprehtë shpoi dura mater. Fillimisht, një gjilpërë elektrodë u përdor për të zbuluar rezistencën e indeve të trurit, e ndjekur nga përdorimi i një gjilpëre RF për terapi të butë stimulimi elektrik në pikën e synuar në anën e majtë. Operacioni në pikën e majtë të synuar ka përfunduar. Më pas, si pikë e synuar u zgjodh ganglia bazale e djathtë, me të njëjtën qasje kirurgjikale. Operacioni vazhdoi pa probleme, me rreth 3 ml gjakderdhje postoperative. Gjilpëra u hoq dhe lëkura u qep lokalisht me fashë presioni. CT e kokës pas operacionit nuk tregoi gjakderdhje të dukshme dhe pika e synuar ishte e vendosur me saktësi. Pacienti u kthye në mënyrë të sigurtë në repart, duke marrë lëngje rutinë intravenoze, terapi me oksigjen dhe monitorim kardiak. Stafi mjekësor monitoroi nga afër shenjat vitale të pacientit dhe ofroi trajtim simptomatik në kohë sipas nevojës. Familja u njoftua për procedurën kirurgjikale.

Përmbledhja e shkarkimit:

Gjendja e pacientit aktualisht është e qëndrueshme, pa shqetësime specifike, pa dhimbje koke, të përziera ose të vjella. Pacienti ka një oreks të mirë. Nuk ka gjakderdhje ose ënjtje në plagën kirurgjikale, lëvizje normale të zorrëve dhe zakone të mira ushqimore dhe të gjumit.

Gjetjet e ekzaminimit fizik treguan shenja të qëndrueshme jetësore, vetëdije të qartë dhe gjendje të mirë mendore. Pacienti mund të përfshihet në komunikim të shkurtër, megjithëse ka anomali në inteligjencë dhe orientim. Nxënësit janë të barabarta dhe reaktive ndaj dritës, lëvizjet e syve janë normale, dëgjimi është normal, refleksi i faringut është i pranishëm, nuk ka atrofi ose dridhje në muskujt e gjuhës, palosjet hundore-labial janë simetrike, zgjatja e gjuhës është qendrore, qafa është e butë, forca normale e muskujve në të katër gjymtyrët (shkalla V), ton normal i muskujve, reflekse normale të tendinit, pa lëvizje të pavullnetshme, test negativ gisht-hundë. Shenja negative Brudzinski dhe shenja Kernig që nuk tregon acarim meningeal. Nuk ka edemë të gjymtyrëve të poshtme dhe ecje normale.

Udhëzimet e shkarkimit:

1, Mbajeni plagën të thatë pas shkarkimit dhe hiqni qepjet pas 5 ditësh.

2, Pushoni mirë, shmangni lëvizjet e forta të kokës dhe forconi masat mbrojtëse.

3, Vazhdoni me trajnime rehabilituese bazuar në gjendjen e fëmijës pas shkarkimit.

4, Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse ka ndonjë shqetësim.