Kesel
Holistik Alsgeýmeriň ideg usuly
Profil
Iňlis termininden gysgaldylan Alsgeýmer keseli (AD) garrylarda iň köp ýaýran demans görnüşidir. Näsagyň pikirine, ýadyna we garaşsyzlygyna zyýan ýetirýär, olaryň ýaşaýyş hiline we ölümine täsir edýär.
ABŞ-nyň Azyk we derman serişdeleri gullugy (FDA) muny "weýran ediji kesel" diýip häsiýetlendirdi. Alsgeýmeriň keseli halkara (ADI) tarapyndan ýaýradylan Bütindünýä Alzheimer hasabatyna görä, häzirki wagtda dünýäde azyndan 50 million demans keseli bar. 2050-nji ýyla çenli 152 milliona ýeter diýlip çaklanylýar, takmynan 60% –70% Alsgeýmer keselidir.
Alsgeýmeriň bejergisinde ýüze çykýan kynçylyk, kesel mehanizmine doly düşünilmänligidir. Häzirki wagtda β-amiloidiň (Aβ) emele gelmegi bilen arassalanmagynyň arasyndaky deňsizligiň newrodegenerasiýa we demansyň başlangyjy faktor hasaplanýandygy giňden kabul edilýär. Neýrotoksiki we neýronal degenerasiýa sebäp bolýan beýni neýronlarynyň arasynda adaty bolmadyk β-amiloid plakatlar emele gelýär.
Etiologiýa
Kesel dürli faktorlaryň (biologiki we psihososial faktorlary goşmak bilen) täsiri astynda ýüze çykýan birmeňzeş şertler topary bolup biler. Gözlegler maşgala taryhy, aýal jyns, kelle şikesleri, pes bilim derejesi, tiroid keseli, ösen ýa-da gijikdirilen enelik ýaşy, wirus ýokançlygy we başgalar ýaly 30-dan gowrak potensial faktorlary we çaklamalary görkezýär.
Kliniki aýratynlyk
Keseliň başlanmagy haýal ýa-da mekir, köplenç hassalar we olaryň maşgalalary üçin kesgitlemek kyn. Bu 70 ýaşdan uly adamlarda has ýygy duş gelýär (başlangyç ýaşy erkekler üçin 73, aýallar üçin 75). Käbir ýagdaýlarda alamatlar fiziki kesellerden, döwüklerden ýa-da psihologiki streslerden soň çalt ýüze çykýar. Kesel aýallarda has köp ýaýrandyr (erkeklere 3: 1 gatnaşygy). Esasy alamatlar aň-bilim işiniň kem-kemden peselmegini, psihiatrik alamatlary, özüni alyp barşyň bozulmagyny we gündelik durmuş ukyplarynyň kem-kemden ýitmegini öz içine alýar. Ösüş, akyl ukyplarynyň we fiziki funksiýalaryň ýaramazlaşmagyna esaslanyp üç basgançaga bölünýär.
Ildumşak demans tapgyry (1-3 ýyl). Alamatlar, esasanam soňky wakalarda ýadyň ýitmegini öz içine alýar; çylşyrymly meseleleri seljermekde, pikirlenmekde we çözmekde kynçylyklar bilen hökümiň peselmegi; işde ýa-da öý işlerinde biperwaýlyk, söwda ýa-da maliýe meselelerini özbaşdak dolandyryp bilmezlik we sosial kynçylyklar. Näsag henizem gündelik tanyş işleri ýerine ýetirip bilse-de, täze işler bilen göreşýär, emosional biperwaýlygy, wagtal-wagtal agitasiýa we köplenç şübhe döredýär. Wagt ugrukdyrylyşy we geografiki ýerlere düşünmekde kynçylyk bar. Çäklendirilen söz baýlygy we at dakmak kynçylyklary hem adatydyr.
Orta demans tapgyry (2-10 ýyl). Alamatlar gysga we uzak möhletli ýadyň agyr bozulmagyndan, ýönekeý gurluşlar üçin görüş giňişliginiň peselmeginden, wagt we ýerleşiş ugrundaky kynçylyklardan ybaratdyr. Näsaglar meseläni çözmekde, obýektleriň meňzeşligini we tapawudyny tapawutlandyrmakda kynçylyklar bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar we açyk howada işlemek, geýinmek, şahsy arassaçylyk we bezeg işlerine bil baglaýarlar. Hasaplamalary geçirmek we afaziýa, apraksiýa we agnoziýa ýaly dürli newrologiki alamatlary görkezmek ukybyny ýitirýärler. Duýgy biperwaýlygy rahatsyzlyga, yzygiderli aýlanmaga we nägilelige öwrülýär.
Gaty demans tapgyry (8-12 ýyl). Näsaglar tutuşlygyna terbiýeçilere bagly bolup, diňe ýadyň bölekleri bilen çuňňur ýadyň ýitmegini başdan geçirýärler. Gündelik durmuş çärelerini dolandyryp bilmeýärler, içege we öt haltasyna gözegçilik edip bilmeýärler. Dymmagy, berkligi görkezip bilerler we fiziki gözden geçirmek piramidal ýollaryň gatnaşygynyň oňyn alamatlaryny, güýçli tutmak, tutmak we emmek ýaly başlangyç refleksleri ýüze çykaryp biler. Netijede, olar koma siňip bilerler we adatça ýokançlyk ýaly kynçylyklara sezewar bolup bilerler.
Synag
Biliş bahalandyrmalary: Biliş funksiýasyna baha bermek üçin Mini-Mental State Examination (MMSE) ýaly gurallary öz içine alýar.
Surat gözlegleri: Beýni MRI we KT barlaglary, bilimiň bozulmagynyň beýleki sebäplerini aradan aýyrmak we beýniniň gurluşynyň üýtgemelerini ýüze çykarmak üçin ulanylýar.
Elektroensefalogramma (EEG): Beýni elektrik işjeňliginiň üýtgemegine baha berýär.
Biomarkerler: Käbir gan ýa-da serebrospinal suwuklyk biomarkerleri diagnozda kömek edip biler.
Diagnoz
Alsgeýmer keseliniň diagnozy, adatça akyl bozulmalarynyň beýleki sebäplerini hasaba almazlygy öz içine alýar we näsagyň alamatlaryna, kliniki baha berişlerine we şekillendiriş gözleglerine esaslanýar. Häzirki wagtda Alsgeýmer keseliniň diagnozyny anyk tassyklamak üçin patologiki barlag talap edilýär.