Case Stusies

Liu Caijun

Geslag: Manlik

Ouderdom: 6 jaar en 2 maande

Toelatingsvoorwaarde:

Die kind is al meer as 3 jaar met outisme gediagnoseer. Op ongeveer 3 jaar oud, as gevolg van 'n gebrek aan kommunikasievaardighede, is hy behandel by Jinan Kinderhospitaal, Jinan Qilu Hospitaal, en Peking Universiteit Sesde Mense Hospitaal, waar outisme bevestig is. Daarna het die kind ongeveer 1 jaar se rehabilitasieterapie by 'n plaaslike rehabilitasie-instelling in Dezhou ontvang en woon tans 'n spesiale skool vir onderwys by.

Huidige simptome sluit in hiperaktiwiteit, onvermoë om stil te sit, hou van hardloop en spring, swak konsentrasie, gebrek aan veiligheidsbewustheid, stereotipe gedrag, taalregressie, geen spontane taaluitdrukking nie maar slegs passiewe oproepe soos "ma" en "pa". Die kind het beperkte kognitiewe begrip, kan eenvoudige opdragte handelinge uitvoer, maar het swak emosionele beheer, selfskadeneigings, af en toe kwyl, kou en sluk probleme, swak fyn motoriese vaardighede, alhoewel algehele groot motoriese vaardighede normaal is. Die kind is bewus van blaas- en dermfunksies, maar sukkel om aan die slaap te raak.

Fisiese ondersoek toon duidelike bewussyn, maar daar is taalregressie, en intelligensie is relatief laer in vergelyking met eweknieë. Albei pupille is gelyk en rond, reageer op lig, normale oogbewegings, normale gehoor, teenwoordigheid van gagrefleks, sagte nek, normale spierkrag in alle ledemate, normale tendonreflekse. Daar is geen onwillekeurige bewegings waargeneem nie, en die kind het nie ten volle met sommige ondersoekprosedures saamgewerk nie. Geen ooglopende neurologiese of motoriese abnormaliteite is gevind nie. Normale gang, geen edeem in onderste ledemate nie.

Oor die algemeen benodig die kind omvattende rehabilitasie en spesiale onderwys om taalontwikkeling, gedragsaanpassings en verbetering van sosiale vaardighede te bevorder. Behandeling moet fokus op emosionele bestuur, selfversorgingsvermoëns, slaapkwessies en gereelde opvolgassesserings om vordering te monitor.

Toelatingsdiagnose: Serebrale ontwikkelingsagterstand, outisme

Behandelingsproses

Op 25 Julie 2023, om 10:30, het die pasiënt robotgesteunde raamlose stereotaktiese chirurgie onder binneaarse gekombineerde narkose ondergaan. Voor narkose is merkers op die kop aangebring vir navigasie, gevolg deur 'n kop-CT-skandering. Die data is toe in die Remebot-stelsel ingevoer vir die chirurgiese prosedure. Die operasie het begin deur die linker interne kapsule te teiken, deur die linker frontale area in te gaan en die chirurgiese trajek vas te stel. Die pasiënt is in 'n rugliggende posisie geplaas met kopfiksasie, standaard ontsmetting en drapering is uitgevoer. Die kopvel is plaaslik ingesny, 'n enkele beengat is geboor, die dura mater is met 'n skerp naald deurboor, en dan is breinweefselweerstand met 'n elektrodenaald ondersoek. Radiofrekwensie-naald is gebruik vir sagte elektriese stimulasie by die teikenpunt vir neurale modulasieterapie, wat die operasie aan die linkerkant voltooi het. Dieselfde prosedure is herhaal vir die regter basale ganglia streek. Die operasie het glad verloop met ongeveer 3 ml bloedverlies. Postoperatief is die naald verwyder, die chirurgiese plek is geheg en aangetrek, en 'n kop CT-skandering het geen noemenswaardige bloeding met akkurate teiken getoon nie. Die pasiënt was wakker, wakker, met gelyke en ronde pupille, normale ligrefleks en geen onwillekeurige bewegings nie. Ledemaatbewegings was normaal sonder selfgeïnisieerde bewegings. Postoperatiewe sorg het gereelde IV-vloeistowwe, suiging en kardiale monitering ingesluit, tesame met noukeurige waarneming van vitale tekens en tydige hantering van simptome. Die pasiënt is veilig terug na die saal oorgeplaas.

Opsomming van ontslag:

Op die tweede dag na die operasie het die pasiënt se toestand stabiel gebly met geen simptome soos hoofpyn, naarheid of braking nie. Eetlus was normaal, dermbewegings was gereeld, en slaap en dieet was goed. Die chirurgiese wond het geen tekens van bloeding of swelling getoon nie, en fisiese ondersoekbevindings was in ooreenstemming met voriges.

Tydens rondtes het die behandelende geneesheer opgemerk dat die pasiënt geen spesifieke nadelige postoperatiewe reaksies getoon het nie. Na 2 dae van anti-infeksie behandeling, kan medikasie vandag gestaak word. Dit is belangrik om voort te gaan om die chirurgiese wond waar te neem, dit droog te hou, verbande betyds te verander en ongelukke soos val of verstikking te voorkom. Noukeurige monitering van die pasiënt se toestand is nodig, en indien geen abnormaliteite na evaluasie môre opgespoor word nie, kan ontslag oorweeg word.

Ontslaginstruksies:

1、Hou die wond droog na ontslag en verwyder steke na 5 dae.

2、 Rus goed, vermy kragtige kopbewegings en versterk beskermende maatreëls.

3、Volg op met rehabilitasie-opleiding gebaseer op die kind se toestand na ontslag.

4、 Soek onmiddellik mediese hulp as daar enige ongemak is.