Mga Stusies sa Kaso

Liu Caijun

Kasarian: Lalaki

Edad: 6 ka tuig ug 2 ka bulan

Kondisyon sa pagsulod:

Ang bata nadayagnos nga adunay autism kapin sa 3 ka tuig. Sa mga 3 ka tuig ang edad, tungod sa kakulang sa kahanas sa komunikasyon, gitambalan siya sa Jinan Children's Hospital, Jinan Qilu Hospital, ug Peking University Sixth People's Hospital, diin gikumpirma ang autism. Pagkahuman, ang bata nakadawat mga 1 ka tuig nga rehabilitation therapy sa usa ka lokal nga institusyon sa rehabilitasyon sa Dezhou ug karon nagtungha sa usa ka espesyal nga eskwelahan alang sa edukasyon.

Ang mga simtomas karon naglakip sa hyperactivity, kawalay katakus sa paglingkod, ganahan nga modagan ug molukso, dili maayo nga konsentrasyon, kakulang sa kahibalo sa kaluwasan, stereotyped nga kinaiya, pagbag-o sa pinulongan, walay kusog nga ekspresyon sa pinulongan apan mga passive nga tawag sama sa "mama" ug "papa." Ang bata adunay limitado nga panabut sa panghunahuna, makahimo sa yano nga mga aksyon nga gitudlo, apan adunay dili maayo nga pagkontrol sa emosyon, mga kalagmitan nga makadaot sa kaugalingon, panagsa nga paglaway, mga kalisud sa pag-usap ug pagtulon, dili maayo nga kahanas sa motor, bisan kung ang kinatibuk-ang mga kahanas sa motor normal. Ang bata nahibalo sa pantog ug tinai apan naglisod sa pagkatulog.

Ang pisikal nga eksaminasyon nagpakita sa tin-aw nga panimuot, apan adunay pagbag-o sa pinulongan, ug ang paniktik medyo ubos kon itandi sa mga kaedad. Parehas ug lingin ang duha ka estudyante, motubag sa kahayag, normal nga paglihok sa mata, normal nga pandungog, presensya sa gag reflex, humok nga liog, normal nga kusog sa kaunoran sa tanang bukton, normal nga tendon reflexes. Walay dili boluntaryo nga mga lihok nga naobserbahan, ug ang bata wala hingpit nga mokooperar sa pipila ka mga pamaagi sa eksaminasyon. Walay klaro nga neurological o motor abnormalidad ang nakit-an. Normal nga paglakaw, walay edema sa ubos nga mga bukton.

Sa kinatibuk-an, ang bata nanginahanglan komprehensibo nga rehabilitasyon ug espesyal nga edukasyon aron mapauswag ang pag-uswag sa sinultian, pagbag-o sa pamatasan, ug pagpauswag sa kahanas sa sosyal. Ang pagtambal kinahanglan nga magpunting sa pagdumala sa emosyon, mga abilidad sa pag-atiman sa kaugalingon, mga isyu sa pagkatulog, ug regular nga follow-up nga mga pagsusi aron mamonitor ang pag-uswag.

Admission Diagnosis: Paglangan sa pag-uswag sa cerebral, autism

Proseso sa Pagtambal

Niadtong Hulyo 25, 2023, sa 10:30, ang pasyente gipailalom sa robot-assisted frameless stereotactic surgery ubos sa intravenous combined anesthesia. Sa wala pa ang anesthesia, ang mga marker gipadapat sa ulo alang sa nabigasyon, gisundan sa usa ka ulo CT scan. Ang datos dayon gi-import sa sistema sa Remebot alang sa pamaagi sa pag-opera. Ang operasyon nagsugod pinaagi sa pag-target sa wala nga internal nga kapsula, pagsulod sa wala nga frontal area, ug pag-establisar sa surgical trajectory. Ang pasyente gibutang sa usa ka supine nga posisyon nga adunay pag-ayo sa ulo, standard disinfection, ug draping ang gihimo. Ang panit sa bagulbagol gihiwa sa lokal, usa ka lungag sa bukog ang gibansay, ang dura mater gituslob sa usa ka mahait nga dagom, ug dayon ang resistensya sa tisyu sa utok gisusi gamit ang usa ka electrode needle. Ang radiofrequency needle gigamit alang sa malumo nga electrical stimulation sa target point para sa neural modulation therapy, pagkompleto sa operasyon sa wala nga bahin. Ang parehas nga pamaagi gisubli alang sa tuo nga basal ganglia nga rehiyon. Ang operasyon nagpadayon nga hapsay nga adunay gibana-bana nga 3ml nga pagkawala sa dugo. Pagkahuman sa operasyon, ang dagom gikuha, ang lugar sa pag-opera gitahi ug gisul-ob, ug ang usa ka CT scan sa ulo wala’y nakita nga hinungdanon nga pagdugo nga adunay tukma nga target. Ang pasyente nagmata, alerto, nga adunay managsama ug lingin nga mga estudyante, normal nga light reflex, ug walay dili boluntaryo nga mga paglihok. Ang mga lihok sa tiil normal nga walay mga paglihok sa kaugalingon. Ang pag-atiman sa postoperative naglakip sa regular nga IV fluids, pagsuyop, ug pag-monitor sa kasingkasing, uban ang suod nga pag-obserbar sa mga vital sign ug tukma sa panahon nga pagdumala sa mga sintomas. Ang pasyente luwas nga gibalhin balik sa ward.

Summary sa Discharge:

Sa ikaduhang adlaw human sa operasyon, ang kahimtang sa pasyente nagpabiling lig-on nga walay sintomas sama sa labad sa ulo, kasukaon, o pagsuka. Normal ang gana, regular ang pag-ihi, ug maayo ang pagkatulog ug pagkaon. Ang surgical nga samad walay timailhan sa pagdugo o paghubag, ug ang mga resulta sa eksaminasyon sa lawas nahiuyon sa mga nauna.

Atol sa mga hugna, ang nag-atiman nga doktor nakamatikod nga ang pasyente wala magpakita sa bisan unsang piho nga dili maayo nga mga reaksyon sa postoperative. Human sa 2 ka adlaw nga anti-infection treatment, ang mga tambal mahimong ihunong karong adlawa. Importante nga ipadayon ang pag-obserbar sa samad sa pag-opera, pagpabilin nga uga, pag-ilis sa mga sapot sa tukmang panahon, ug paglikay sa mga aksidente sama sa pagkahulog o pagkatuok. Ang hugot nga pagmonitor sa kahimtang sa pasyente gikinahanglan, ug kung walay abnormalidad nga makita human sa evaluation ugma, ang pagdiskarga mahimong makonsiderar.

Mga Instruksyon sa Pag-discharge:

1, Hupti nga uga ang samad pagkahuman sa paggawas ug kuhaa ang mga tahi pagkahuman sa 5 ka adlaw.

2, Pahuway og maayo, likayi ang kusog nga paglihok sa ulo, ug palig-ona ang mga lakang sa pagpanalipod.

3, Pag-follow up sa pagbansay sa rehabilitasyon base sa kahimtang sa bata pagkahuman sa paggawas.

4, Pangitaa dayon ang medikal nga atensyon kung adunay bisan unsang mga dili komportable.