Case Stusies

Liu Caijun

Genere: Maschile

Età: 6 anni è 2 mesi

Condizione di ammissione:

U zitellu hè statu diagnosticatu cù autismu per più di 3 anni. À circa 3 anni, per una mancanza di cumpetenze di cumunicazione, hè statu trattatu in l'Hospital di Jinan Children, l'Hospital Jinan Qilu, è l'Ospedale di u Populu di l'Università di Pechino, induve l'autismu hè statu cunfirmatu. In seguitu, u zitellu hà ricivutu circa 1 annu di terapia di riabilitazione in una istituzione di riabilitazione lucale in Dezhou è attualmente assiste à una scola speciale per l'educazione.

I sintomi prisenti includenu l'iperattività, incapacità di pusà fermu, piace à curriri è saltà, poca cuncentrazione, mancanza di cuscenza di sicurità, cumpurtamentu stereotipatu, regressione di lingua, senza espressioni di lingua spontanea, ma solu chjama passive cum'è "mamma" è "babbu". U zitellu hà una cunniscenza cognitiva limitata, pò eseguisce azzioni simplici istruite, ma hà un poviru cuntrollu emutivu, tendenzi à l'auto-dannu, drooling occasionale, difficultà di masticazione è di inghiottire, poveri capacità di mutore fine, ancu s'è e cumpetenze di u mutore grossu generale sò normali. U zitellu hè cunnisciutu di e funzioni di a vejiga è di l'intestione, ma hà difficultà à dorme.

L'esame fisicu mostra una cuscenza chjara, ma ci hè una regressione di a lingua, è l'intelligenza hè relativamente bassa paragunata à i pari. I dui pupulari sò uguali è tondi, reagiscenu à a luce, i muvimenti normali di l'ochji, l'audizione normale, a presenza di riflessu gag, u collu molle, a forza muscular normale in tutti i membri, i riflessi tendini normali. Ùn ci sò micca muvimenti involuntarii osservati, è u zitellu ùn hà micca cooperatu cumplettamente cù certi prucessi d'esame. Nisuna anomalia neurologica o mutore evidenti hè stata trovata. Andatura normale, senza edema in i membri inferiori.

In generale, u zitellu hà bisognu di riabilitazione cumpleta è educazione speciale per prumove u sviluppu di a lingua, l'aghjustamenti di cumportamentu è l'aumentu di e cumpetenze suciale. U trattamentu deve fucalizza nantu à a gestione emotiva, capacità di cura di sè stessu, prublemi di sonnu, è valutazioni di seguitu regulare per monitorà u prugressu.

Diagnosi d'admission: ritardu di u sviluppu cerebrale, autismu

Prucessu di trattamentu

U 25 di lugliu di u 2023, à 10:30, u paziente hà subitu una chirurgia stereotactica senza frameless assistita da robot sottu anestesia combinata intravenosa. Prima di l'anesthesia, i marcatori sò stati appiicati à a testa per a navigazione, seguitu da una scansione CT di a testa. I dati sò stati impurtati in u sistema Remebot per u prucessu kirurggicu. A cirurgia cuminciò per dirigendu a capsula interna sinistra, entra per l'area frontale sinistra, è stabilisce a trajectoria chirurgica. U paci hè stata postu in una pusizioni supina cù a fissazione di a testa, a disinfezione standard è u draping sò stati realizati. U scalp hè statu incisu in u locu, un unicu foru di l'ossu hè statu perforatu, a dura mater hè stata perforata cù una agulla affilata, è dopu a resistenza di u tessulu cerebrale hè stata sondata cù una agulla d'elettrodu. L'agulla di radiofrequenza hè stata aduprata per una stimulazione elettrica dolce à u puntu di destinazione per a terapia di modulazione neurale, cumpiendu a cirurgia à u latu manca. A listessa prucedura hè stata ripetuta per a regione di gangli basali destra. A cirurgia hà procedutu bè cù circa 3 ml di perdita di sangue. Postoperatively, l'agulla hè stata eliminata, u situ kirurggicu hè statu suturatu è vistutu, è una scansione di CT di a testa ùn mostrava micca un sanguinamentu significativu cù un targeting precisu. U paci era svegliu, alerta, cù pupulari uguali è tondi, riflessu di luce normale, è senza movimenti involuntarii. I muvimenti di i membri eranu normali senza movimenti autoiniziati. L'assistenza postoperatoria includeva fluidi IV regularmente, aspirazione è monitoraghju cardiacu, cù l'osservazione stretta di i signali vitali è a gestione puntuale di i sintomi. U paci hè statu trasfirutu in modu sicuru à a sala.

Riassuntu di scaricamentu:

U sicondu ghjornu dopu a cirurgia, a cundizione di u paci hè stata stabile senza sintomi cum'è mal di testa, nausea o vomitu. L'appetite era normale, i movimenti intestinali eranu regularmente, è u sonnu è a dieta eranu boni. A ferita chirurgica ùn mostrava micca segni di sagnamentu o gonfiore, è i risultati di l'esaminazione fisica eranu coherenti cù quelli precedenti.

Durante i turni, u duttore assistente hà nutatu chì u paci ùn hà micca manifestatu alcuna reazzione postoperatoria avversa specifica. Dopu à 2 ghjorni di trattamentu anti-infezzione, i medicazione ponu esse discontinuati oghje. Hè impurtante di cuntinuà à osservà a ferita chirurgica, mantene a secca, cambia a vestizione à u tempu, è prevene accidenti cum'è caduta o suffocante. Un monitoraghju strettu di a cundizione di u paci hè necessariu, è se ùn ci hè micca anormalità rilevata dopu a valutazione dumane, u scaricamentu pò esse cunsideratu.

Istruzzioni di scaricamentu:

1 、 Mantene a ferita secca dopu a scaricazione è sguassate i punti dopu à 5 ghjorni.

2 、 Riposa bè, evite movimenti vigorosi di a testa, è rinfurzà e misure protettive.

3、Seguite cù a furmazione di riabilitazione basatu annantu à a cundizione di u zitellu dopu a scaricamentu.

4、Cercate l'assistenza medica prontamente se ci sò disagi.