Achos Stusies

Liu Caijun

Rhyw: Gwryw

Oedran: 6 mlynedd a 2 fis

Amod derbyn:

Mae'r plentyn wedi cael diagnosis o awtistiaeth ers dros 3 blynedd. Ac yntau tua 3 oed, oherwydd diffyg sgiliau cyfathrebu, cafodd driniaeth yn Ysbyty Plant Jinan, Ysbyty Jinan Qilu, ac Ysbyty Chweched Pobl Prifysgol Peking, lle cadarnhawyd awtistiaeth. Yn dilyn hynny, derbyniodd y plentyn tua blwyddyn o therapi adsefydlu mewn sefydliad adsefydlu lleol yn Dezhou ac ar hyn o bryd mae'n mynychu ysgol arbennig ar gyfer addysg.

Ymhlith y symptomau presennol mae gorfywiogrwydd, anallu i eistedd yn llonydd, hoffi rhedeg a neidio, canolbwyntio gwael, diffyg ymwybyddiaeth o ddiogelwch, ymddygiad ystrydebol, atchweliad iaith, dim mynegiant iaith digymell ond dim ond galwadau goddefol fel "mam" a "dad." Mae gan y plentyn ddealltwriaeth wybyddol gyfyngedig, gall berfformio gweithredoedd cyfarwydd syml, ond mae ganddo reolaeth emosiynol wael, tueddiadau hunan-niweidio, glafoerio achlysurol, anawsterau cnoi a llyncu, sgiliau echddygol manwl gwael, er bod sgiliau echddygol bras yn normal. Mae'r plentyn yn ymwybodol o swyddogaethau'r bledren a'r coluddyn ond mae'n cael anhawster cwympo i gysgu.

Mae archwiliad corfforol yn dangos ymwybyddiaeth glir, ond mae atchweliad iaith, ac mae deallusrwydd yn gymharol is o gymharu â chyfoedion. Mae'r ddau ddisgybl yn gyfartal ac yn grwn, yn ymateb i olau, symudiadau llygaid arferol, clyw arferol, presenoldeb atgyrch gag, gwddf meddal, cryfder cyhyrau arferol ym mhob aelod, adweithiau tendon arferol. Ni welwyd unrhyw symudiadau anwirfoddol, ac ni chydweithredodd y plentyn yn llawn â rhai gweithdrefnau archwilio. Ni chanfuwyd unrhyw annormaleddau niwrolegol neu echddygol amlwg. Cerddediad arferol, dim oedema yn yr aelodau isaf.

Yn gyffredinol, mae angen adsefydlu cynhwysfawr ac addysg arbennig ar y plentyn i hyrwyddo datblygiad iaith, addasiadau ymddygiad, a gwella sgiliau cymdeithasol. Dylai triniaeth ganolbwyntio ar reolaeth emosiynol, galluoedd hunanofal, problemau cysgu, ac asesiadau dilynol rheolaidd i fonitro cynnydd.

Diagnosis Derbyn: Oedi datblygiadol yr ymennydd, awtistiaeth

Proses Triniaeth

Ar 25 Gorffennaf, 2023, am 10:30, cafodd y claf lawdriniaeth stereotactig heb ffrâm gyda chymorth robot o dan anesthesia cyfun mewnwythiennol. Cyn anesthesia, rhoddwyd marcwyr ar y pen ar gyfer llywio, ac yna sgan CT pen. Yna mewnforiwyd y data i'r system Remebot ar gyfer y weithdrefn lawfeddygol. Dechreuodd y llawdriniaeth trwy dargedu'r capsiwl mewnol chwith, mynd i mewn trwy'r ardal flaen chwith, a sefydlu'r llwybr llawfeddygol. Gosodwyd y claf mewn safle supine gyda gosod pen, diheintio safonol a draping yn cael eu perfformio. Torrwyd croen y pen yn lleol, cafodd un twll asgwrn ei ddrilio, tyllwyd y dura mater â nodwydd finiog, ac yna chwiliwyd ymwrthedd meinwe'r ymennydd â nodwydd electrod. Defnyddiwyd nodwydd radio-amledd ar gyfer ysgogiad trydanol ysgafn ar y pwynt targed ar gyfer therapi modiwleiddio niwral, gan gwblhau'r llawdriniaeth ar yr ochr chwith. Ailadroddwyd yr un weithdrefn ar gyfer y rhanbarth ganglia gwaelodol dde. Aeth y llawdriniaeth yn ei blaen yn esmwyth gyda thua 3ml o golled gwaed. Ar ôl y llawdriniaeth, tynnwyd y nodwydd, cafodd y safle llawfeddygol ei bwytho a'i wisgo, ac ni ddangosodd sgan CT pen unrhyw waedu sylweddol gyda tharged cywir. Roedd y claf yn effro, yn effro, gyda disgyblion cyfartal a chrwn, atgyrch golau arferol, a dim symudiadau anwirfoddol. Roedd symudiadau aelodau yn normal heb symudiadau hunan-gychwynnol. Roedd gofal ôl-lawdriniaethol yn cynnwys hylifau IV rheolaidd, sugno, a monitro cardiaidd, ynghyd ag arsylwi'n agos ar arwyddion hanfodol a rheolaeth amserol o symptomau. Trosglwyddwyd y claf yn ôl yn ddiogel i'r ward.

Crynodeb Rhyddhau:

Ar yr ail ddiwrnod ar ôl llawdriniaeth, arhosodd cyflwr y claf yn sefydlog heb unrhyw symptomau fel cur pen, cyfog, na chwydu. Roedd archwaeth yn normal, symudiadau coluddyn yn rheolaidd, a chwsg a diet yn dda. Nid oedd y clwyf llawfeddygol yn dangos unrhyw arwyddion o waedu na chwyddo, ac roedd canfyddiadau archwiliad corfforol yn gyson â rhai blaenorol.

Yn ystod rowndiau, nododd y meddyg a oedd yn mynychu nad oedd y claf yn dangos unrhyw adweithiau niweidiol penodol ar ôl llawdriniaeth. Ar ôl 2 ddiwrnod o driniaeth gwrth-haint, gellir rhoi'r gorau i feddyginiaethau heddiw. Mae'n bwysig parhau i arsylwi ar y clwyf llawfeddygol, ei gadw'n sych, newid gorchuddion ar amser, ac atal damweiniau fel cwympo neu dagu. Mae angen monitro cyflwr y claf yn agos, ac os na chanfyddir unrhyw annormaleddau ar ôl gwerthusiad yfory, gellir ystyried rhyddhau.

Cyfarwyddiadau Rhyddhau:

1 、 Cadwch y clwyf yn sych ar ôl ei ollwng a thynnwch bwythau ar ôl 5 diwrnod.

2 、 Gorffwys yn dda, osgoi symudiadau pen egnïol, a chryfhau mesurau amddiffynnol.

3 、 Dilyn i fyny gyda hyfforddiant adsefydlu yn seiliedig ar gyflwr y plentyn ar ôl rhyddhau.

4 、 Ceisiwch sylw meddygol yn brydlon os oes unrhyw anghysur.