Juhtum Stusies

Umbes 6 aastat tagasi märkasid patsiendi vanemad omavanuste eakaaslastega võrreldes arengupeetust. Seejärel pöördusid nad arsti poole kohalikus haiglas, kus tal diagnoositi aju alaareng ja ta sai taastusravi.

Leiti, et laps ei suutnud 10 kuu vanuselt iseseisvalt seista ja ta otsis seejärel ravi Jining Annexi haiglas, kus diagnoos näitas kasvu ja arengu hilinemist. Laps aga ei läbinud mingit spetsiifilist ravi ja sai jätkuvat taastusravi kohalikus rehabilitatsiooniasutuses.

Perinataalse hüpoksilis-isheemilise ajukahjustuse ja madala sünnikaalu tõttu on patsiendil olnud kasvu ja arengu hilinemine, mille tagajärjeks on motoorseid häireid. Praegune seisund hõlmab raskusi iseseisvalt istumisel, sõltuvust passiivsest positsioneerimisest ja väljakutseid üksi seismisel. Kõndimine saavutatakse ristuva kõnniga ning mõlema alajäseme lihastoonus ja liigeste jäikus on märgatavalt tõusnud.

Umbes 8 aastat tagasi külastas patsient haiglat kõndimisvõimetuse tõttu ja tal diagnoositi tserebraalparalüüs, mis näitas ebanormaalset kõndimisasendit. Patsient oli pöördunud ravi poole mitmes haiglas ja läbinud kohalikus haiglas üle aasta taastusravi. Praegu on patsiendil endiselt ebanormaalne kõndimisasend, vasaku jala varvas kõnnib ja vasaku alajäseme jäikus.

Patsiendil tekkisid sünnituse ajal tüsistused, sealhulgas nabanöör kaela ümber ja hägune lootevesi, mistõttu oli vaja elustada intensiivravi osakonnas. Võrreldes tüüpiliste lastega on arengupeetus püsinud. Praeguseks ei saa patsient iseseisvalt istuda, kõndida ega seista.

Laps vajas enneaegse sünnituse ja sellele järgnenud hapnikupuuduse tõttu elustamist ja pandi sündides intensiivravi osakonda. See viis kõndimise hilinemiseni, kus laps seisis umbes 2-aastaselt ja kõndis 2 ja poole aastaselt. Praegu ei saa mõlemad kannad maad puudutada ning kõndimist iseloomustab käärkäik. 2018. aastal tehti korrigeeriv kirurgiline protseduur, kuid tulemused ei olnud rahuldavad.

Laps ei saa iseseisvalt istuda. Vastuvõtmisel ilmnes patsiendil nõrkus kaelas ja püstitõusmisel oli kehahoiak märgatavalt ebanormaalne. Ülemised jäsemed ulatusid märkimisväärselt tahapoole, kätel oli väljapoole pöörlev "küüniste" kuju, alajäsemed olid jäigad, põlved olid üle sirutatud, varbad puudutasid maad ja keha parem pool oli rohkem mõjutatud.

Lapsel tekkis sündides hüpoksia ja isheemia. 1-aastaselt märgati, et laps ei saa iseseisvalt istuda ega kõndida. Pärast arstiabi otsimist diagnoositi tserebraalparalüüs ja spetsiifilist ravi ei määratud. Laps on pärast koju naasmist läbinud eneserehabilitatsiooni.

Ligikaudu 6 aastat tagasi sattus patsient äkilise kõrge palaviku tõttu Taiani lastehaiglasse, mille kõrgeim temperatuur ulatus 40°C-ni. Pärast palaviku langemist koges patsient sageli selliseid sümptomeid nagu silmade kõrvalekalded, vahustamine suus, lihasspasmid ning soolestiku ja põie kontrolli kaotus, mis viis sümptomaatilise epilepsia diagnoosini.

Patsiendil on raskusi iseseisval kõndimisel keele ja intellektuaalse arengu hilinemise tõttu. Praegu on patsiendi intellektuaalne ja keeleline areng eakaaslastest maha jäänud. Kõne väljendus ei ole väga selge ja ladus ning iseseisev seismine tundub ebastabiilne.