Stusies cùise

Liu Caijun

Gnè: Fireann

Aois: 6 bliadhna agus 2 mìosan

Suidheachadh inntrigidh:

Tha an leanabh air a bhith air a dhearbhadh le autism airson còrr is 3 bliadhna. Aig timcheall air 3 bliadhna a dh'aois, air sgàth cion sgilean conaltraidh, chaidh a làimhseachadh aig Ospadal Cloinne Jinan, Ospadal Jinan Qilu, agus Ospadal Siathamh Daoine Oilthigh Peking, far an deach autism a dhearbhadh. Às deidh sin, fhuair an leanabh timcheall air 1 bliadhna de leigheas ath-ghnàthachaidh aig ionad ath-ghnàthachaidh ionadail ann an Dezhou agus tha e an-dràsta a ’frithealadh sgoil shònraichte airson foghlam.

Am measg nan comharran a th’ ann an-dràsta tha trom-ghnìomhachd, neo-chomas suidhe gun stad, dèidheil air ruith is leum, droch dùmhlachd, dìth mothachaidh sàbhailteachd, giùlan stereotyped, ais-thionndadh cànain, gun faireachdainn cànain gun spionnadh ach dìreach fiosan fulangach mar “mama” agus “dad”. Tha tuigse inntinneil cuibhrichte aig a’ phàiste, is urrainn dha gnìomhan stiùiridh sìmplidh a dhèanamh, ach tha droch smachd tòcail aige, claonadh fèin-chron, drooling corra uair, duilgheadasan cagnaidh is slugaidh, droch sgilean motair, ged a tha sgilean motair iomlan àbhaisteach. Tha an leanabh mothachail air gnìomhan bladder agus caolain ach tha duilgheadas aige tuiteam na chadal.

Tha sgrùdadh corporra a’ nochdadh mothachadh soilleir, ach tha ais-tharraing cànain ann, agus tha inntleachd gu ìre nas ìsle an taca ri co-aoisean. Tha an dà sgoilear co-ionann agus cruinn, a’ dèiligeadh ri solas, gluasadan sùla àbhaisteach, èisteachd àbhaisteach, làthaireachd gag reflex, amhach bog, neart fèithe àbhaisteach anns a h-uile ball, reflexes tendon àbhaisteach. Chan eilear a’ cumail sùil air gluasadan neo-phàirteach, agus cha do cho-obraich an leanabh gu tur le cuid de mhodhan sgrùdaidh. Cha deach eas-òrdughan eanchainn no motair follaiseach a lorg. Coiseachd àbhaisteach, gun edema anns na buill as ìsle.

Gu h-iomlan, tha feum aig a’ phàiste air ath-ghnàthachadh farsaing agus foghlam sònraichte gus leasachadh cànain, atharrachaidhean giùlain, agus àrdachadh sgilean sòisealta adhartachadh. Bu chòir làimhseachadh fòcas a chuir air riaghladh faireachail, comasan fèin-chùraim, cùisean cadail, agus measaidhean leantainneach cunbhalach gus sùil a chumail air adhartas.

Diagnosis inntrigidh: dàil leasachaidh cerebral, autism

Pròiseas Làimhseachaidh

Air 25 Iuchar, 2023, aig 10:30, chaidh an t-euslainteach fo lannsa stereotactic gun fhrèam le taic robot fo anesthesia aonaichte intravenous. Mus deach anesthesia a dhèanamh, chaidh comharran a chuir a-steach don cheann airson seòladh, agus an uairsin sgrùdadh CT ceann. Chaidh an dàta an uairsin a thoirt a-steach don t-siostam Remebot airson a’ mhodh lannsaireachd. Thòisich an obair-lannsa le bhith ag amas air a’ chapsal a-staigh air an taobh chlì, a’ dol a-steach tron raon aghaidh chlì, agus a’ stèidheachadh an t-slighe lannsa. Chaidh an t-euslainteach a chuir ann an suidheachadh supine le suidheachadh cinn, dì-ghalarachadh àbhaisteach, agus chaidh draping a dhèanamh. Chaidh an sgalp a ghearradh gu h-ionadail, chaidh aon toll cnàimh a dhrileadh, chaidh an dura mater a bhualadh le snàthad biorach, agus an uairsin chaidh strì an aghaidh teannachadh eanchainn a sgrùdadh le snàthad electrod. Chaidh snàthad radiofrequency a chleachdadh airson brosnachadh dealain socair aig an ìre targaid airson leigheas atharrachaidh neural, a 'crìochnachadh an lannsaireachd air an taobh chlì. Chaidh an aon dòigh-obrach a dhèanamh a-rithist airson an roinn ganglia basal ceart. Lean an obair-lannsa air adhart gu rèidh le timcheall air 3ml de chall fala. Às deidh na h-obrach, chaidh an t-snàthad a thoirt air falbh, chaidh an làrach lannsaireachd a shùghadh agus a sgeadachadh, agus cha do sheall scan CT ceann dòrtadh mòr le targaid cheart. Bha an t-euslainteach dùisgte, furachail, le sgoilearan co-ionnan agus cruinn, ath-bheothachadh aotrom àbhaisteach, agus gun ghluasadan neo-eisimeileach. Bha gluasadan ball àbhaisteach gun ghluasadan fèin-thòiseachaidh. Bha cùram postoperative a’ toirt a-steach lionntan IV cunbhalach, suidse, agus sgrùdadh cridhe, còmhla ri bhith a’ cumail sùil gheur air comharran deatamach agus a’ riaghladh chomharran ann an deagh àm. Chaidh an t-euslainteach a ghluasad air ais gu sàbhailte chun uàrd.

Geàrr-chunntas sgaoilidh:

Air an dàrna latha às deidh obair-lannsa, dh’ fhan suidheachadh an euslaintich seasmhach gun chomharran sam bith leithid ceann goirt, nausea, no cuir a-mach. Bha blas àbhaisteach, bha gluasadan caolain cunbhalach, agus bha cadal is daithead math. Cha robh an leòn lannsaichte a 'nochdadh comharran sèididh no sèid, agus bha toraidhean deuchainnean corporra co-chòrdail ris an fheadhainn a bh' ann roimhe.

Rè cuairtean, thug an lighiche a bha an làthair fa-near nach do nochd an t-euslainteach droch bhuaidh postoperative sam bith. Às deidh 2 latha de làimhseachadh an-aghaidh galair, faodar cungaidhean a stad an-diugh. Tha e cudromach gun lean thu a’ coimhead air an leòn obair-lannsa, ga chumail tioram, atharraich dreasaichean ann an àm, agus casg a chuir air tubaistean leithid tuiteam no tachdadh. Tha feum air sgrùdadh dlùth air suidheachadh an euslaintich, agus mura lorgar ana-cainnt às deidh measadh a-màireach, faodar beachdachadh air leigeil ma sgaoil.

Stiùireadh sgaoilidh:

1 、 Cùm an leòn tioram às deidh dhut a leigeil ma sgaoil agus cuir às do phìosan às deidh 5 latha.

2 、 Gabh fois gu math, seachain gluasadan cinn làidir, agus neartaich ceumannan dìon.

3 、 Lean air adhart le trèanadh ath-ghnàthachaidh stèidhichte air suidheachadh an leanaibh às deidh dha a bhith air a leigeil ma sgaoil.

4 、 Faigh aire mheidigeach sa bhad ma tha mì-chofhurtachd sam bith ann.