Case Stusies

Liu Caijun

Sèks: Gason

Laj: 6 ane ak 2 mwa

Kondisyon admisyon:

Yo dyagnostike timoun nan ak otis pou plis pase 3 zan. Nan anviwon 3 zan, akòz yon mank de ladrès kominikasyon, li te trete nan Jinan Children's Hospital, Jinan Qilu Hospital, ak Peking University Sixth People's Hospital, kote yo te konfime otis. Imedyatman, timoun nan te resevwa apeprè 1 ane nan terapi reyabilitasyon nan yon enstitisyon reyabilitasyon lokal nan Dezhou e li kounye a ale nan yon lekòl espesyal pou edikasyon.

Sentòm prezan yo enkli ipèaktivite, enkapasite pou chita toujou, renmen kouri ak sote, konsantrasyon pòv, mank de konsyans sekirite, konpòtman estereyotip, langaj retou retou, pa gen ekspresyon langaj espontane men sèlman apèl pasif tankou "manman" ak "papa." Timoun nan gen yon konpreyansyon kognitif limite, li ka fè aksyon senp enstriksyon, men li gen move kontwòl emosyonèl, tandans pou fè tèt mal, bave okazyonèl, difikilte pou moulen ak vale, move ladrès motè amann, byenke ladrès motè brit an jeneral yo nòmal. Timoun nan okouran de fonksyon nan blad pipi ak entesten men li gen difikilte pou l dòmi.

Egzamen fizik montre konsyans klè, men gen retou langaj, ak entèlijans relativman pi ba konpare ak kamarad yo. Tou de elèv yo egal ak wonn, reyaji nan limyè, mouvman je nòmal, odyans nòmal, prezans nan reflèks gag, kou mou, fòs nòmal nan misk nan tout branch, reflèks tandon nòmal. Pa gen okenn mouvman envolontè obsève, epi timoun nan pa t kolabore konplètman ak kèk pwosedi egzamen an. Yo pa jwenn okenn anomali newolojik oswa motè evidan. Demach nòmal, pa gen èdèm nan branch pi ba yo.

An jeneral, timoun nan bezwen reyabilitasyon konplè ak edikasyon espesyal pou ankouraje devlopman langaj, ajisteman konpòtman, ak amelyorasyon ladrès sosyal. Tretman ta dwe konsantre sou jesyon emosyonèl, kapasite pou pran swen tèt yo, pwoblèm dòmi, ak evalyasyon regilye swivi pou kontwole pwogrè.

Dyagnostik Admisyon: Reta nan devlopman serebral, otis

Pwosesis Tretman

Nan dat 25 jiyè 2023, a 10:30, pasyan an te sibi operasyon estereyotaktik san ankadreman ak robo anba anestezi konbine nan venn. Anvan anestezi, makè yo te aplike nan tèt la pou navigasyon, ki te swiv pa yon eskanè CT tèt. Lè sa a, done yo te enpòte nan sistèm Remebot la pou pwosedi chirijikal la. Operasyon an te kòmanse pa vize kapsil entèn gòch la, antre nan zòn frontal gòch la, epi etabli trajectoire chirijikal la. Yo te mete pasyan an nan yon pozisyon kouche ak tèt fikse, dezenfeksyon estanda, ak draping yo te fèt. Po tèt la te ensize lokalman, yon sèl twou zo yo te komanse fouye, dura mater la te twou ak yon zegwi byen file, ak Lè sa a, rezistans tisi nan sèvo yo te sonde ak yon zegwi elektwòd. Zegwi radyofrekans te itilize pou eksitasyon elektrik dou nan pwen an sib pou terapi modulation neral, ranpli operasyon an sou bò gòch la. Yo te repete menm pwosedi a pou rejyon ganglia baz dwat la. Operasyon an te kontinye san pwoblèm ak apeprè 3ml pèt san. Apre operasyon an, yo te retire zegwi a, yo te suture sit chirijikal la ak abiye, epi yon tès CT te montre pa gen okenn senyen enpòtan ak vize egzat. Pasyan an te reveye, alèt, ak elèv egal ak wonn, reflèks limyè nòmal, e pa gen okenn mouvman envolontè. Mouvman manm yo te nòmal san mouvman pwòp tèt ou inisye. Swen apre operasyon an enkli likid IV regilye, aspirasyon, ak siveyans kadyak, ansanm ak obsèvasyon sere nan siy vital ak jesyon alè nan sentòm yo. Yo te transfere pasyan an san danje tounen nan pawas la.

Rezime egzeyat:

Nan dezyèm jou apre operasyon an, kondisyon pasyan an te rete estab san okenn sentòm tankou maltèt, kè plen, oswa vomisman. Apeti te nòmal, mouvman entesten yo te regilye, ak dòmi ak rejim alimantè yo te bon. Blesi chirijikal la pa te montre okenn siy senyen oswa anfle, ak rezilta egzamen fizik yo te konsistan avèk sa yo anvan yo.

Pandan jij, doktè a te note ke pasyan an pa t montre okenn reyaksyon negatif espesifik apre operasyon. Apre 2 jou tretman anti-enfeksyon, medikaman yo ka sispann jodi a. Li enpòtan pou kontinye obsève blesi chirijikal la, kenbe l sèk, chanje pansman alè, epi anpeche aksidan tankou tonbe oswa toufe. Li nesesè siveyans byen nan kondisyon pasyan an, epi si pa gen okenn anomali yo detekte apre evalyasyon demen, yo ka konsidere egzeyat.

Enstriksyon egzeyat:

1、Kenbe blesi a sèk apre egzeyat epi retire pwen apre 5 jou.

2 、 Repoze byen, evite mouvman tèt wòdpòte, ak ranfòse mezi pwoteksyon.

3 、 Swiv ak fòmasyon reyabilitasyon ki baze sou kondisyon timoun nan apre egzeyat.

4 、 Chèche swen medikal san pèdi tan si gen nenpòt malèz.