• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    מיקרובלוג

העצמת חיים, ריפוי מוחות, אכפתיות תמיד

Leave Your Message
ליו קאיג'ון

Case Studies

ליו קאיג'ון

מין: זכר

גיל: 6 שנים וחודשיים

תנאי קבלה:

הילד מאובחן עם אוטיזם כבר למעלה מ-3 שנים. בסביבות גיל 3, בשל חוסר במיומנויות תקשורת, הוא טופל בבית החולים לילדים ג'ינאן, בית החולים ג'ינאן קילו, ובבית החולים העממי השישי של אוניברסיטת פקין, שם אושר אוטיזם. לאחר מכן, הילד קיבל כשנה של טיפול שיקומי במוסד שיקומי מקומי בדז'ואו וכיום לומד בבית ספר מיוחד לחינוך.
התסמינים הנוכחיים כוללים היפראקטיביות, חוסר יכולת לשבת בשקט, אוהב לרוץ ולקפוץ, ריכוז לקוי, חוסר מודעות לבטיחות, התנהגות סטריאוטיפית, רגרסיה של השפה, ללא ביטוי שפה ספונטני אלא רק קריאות פסיביות כמו "אמא" ו"אבא". לילד יש הבנה קוגניטיבית מוגבלת, יכול לבצע פעולות מונחות פשוטות, אבל יש לו שליטה רגשית לקויה, נטיות לפגיעה עצמית, הזילות ריר, קשיי לעיסה ובליעה מדי פעם, מוטוריקה עדינה לקויה, אם כי המוטוריקה הגסה הכללית היא תקינה. הילד מודע לתפקודי שלפוחית ​​השתן והמעיים אך מתקשה להירדם.
בדיקה גופנית מראה תודעה ברורה, אך ישנה רגרסיה של השפה, והאינטליגנציה נמוכה יחסית לבני גילם. שני האישונים שווים ועגולים, מגיבים לאור, תנועות עיניים תקינות, שמיעה תקינה, נוכחות של רפלקס גאג, צוואר רך, כוח שרירים תקין בכל הגפיים, רפלקסים תקינים של הגידים. לא נצפו תנועות לא רצוניות, והילד לא שיתף פעולה באופן מלא עם חלק מהליכי הבדיקה. לא נמצאו הפרעות נוירולוגיות או מוטוריות ברורות. הליכה תקינה, ללא בצקת בגפיים התחתונות.
בסך הכל, הילד זקוק לשיקום מקיף ולחינוך מיוחד כדי לקדם התפתחות שפה, התאמות התנהגותיות ושיפור מיומנויות חברתיות. הטיפול צריך להתמקד בניהול רגשי, יכולות טיפול עצמי, בעיות שינה והערכות מעקב קבועות כדי לעקוב אחר ההתקדמות.

אבחון קבלה: עיכוב התפתחותי מוחי, אוטיזם

תהליך טיפול

ב-25 ביולי 2023, בשעה 10:30, המטופל עבר ניתוח סטריאוטקטי ללא מסגרת בעזרת רובוט בהרדמה משולבת תוך ורידי. לפני ההרדמה, מרחו סמנים על הראש לצורך ניווט, ולאחר מכן בוצעה בדיקת CT ראש. לאחר מכן יובאו הנתונים למערכת Remebot לצורך ההליך הכירורגי. הניתוח החל בהתמקדות בקפסולה הפנימית השמאלית, כניסה דרך האזור הקדמי השמאלי וביסוס מסלול הניתוח. המטופל הונח בשכיבה עם קיבוע ראש, בוצעו חיטוי סטנדרטי וריפוי. הקרקפת נחתכה באופן מקומי, חור עצם בודד נקדחה, הדורה מאטר נוקב במחט חדה, ולאחר מכן נבדקה התנגדות רקמת המוח באמצעות מחט אלקטרודה. מחט בתדר רדיו שימשה לגירוי חשמלי עדין בנקודת היעד לטיפול באפנון עצבי, והשלימה את הניתוח בצד שמאל. אותו הליך חזר על עצמו עבור אזור הגנגליונים הבסיסיים הימניים. הניתוח התנהל בצורה חלקה עם איבוד דם של כ-3 מ"ל. לאחר הניתוח, המחט הוסרה, מקום הניתוח נתפר וחובש, ובדיקת CT ראש לא הראתה דימום משמעותי עם מיקוד מדויק. המטופל היה ער, ערני, עם אישונים שווים ועגולים, רפלקס אור תקין וללא תנועות לא רצוניות. תנועות הגפיים היו תקינות ללא תנועות יזומות. הטיפול לאחר הניתוח כלל נוזלי IV רגילים, יניקה וניטור לב, יחד עם התבוננות מדוקדקת של סימנים חיוניים וניהול בזמן של התסמינים. החולה הועבר בשלום חזרה למחלקה.

1 כף

סיכום פריקה:

ביום השני לאחר הניתוח, מצבו של המטופל נשאר יציב ללא תסמינים כגון כאבי ראש, בחילות או הקאות. התיאבון היה תקין, היציאות היו סדירות, השינה והתזונה היו טובות. הפצע הניתוחי לא הראה סימנים של דימום או נפיחות, וממצאי הבדיקה הגופנית תאמו את הממצאים הקודמים.
במהלך סיבובים, הרופא המטפל ציין כי המטופל לא הפגין תגובות שליליות ספציפיות לאחר הניתוח. לאחר יומיים של טיפול נגד זיהום, ניתן להפסיק היום את הטיפול התרופתי. חשוב להמשיך ולצפות בפצע הניתוח, לשמור אותו יבש, להחליף חבישה בזמן ולמנוע תאונות כמו נפילות או חנק. יש צורך במעקב צמוד אחר מצבו של המטופל, ואם לא מתגלים חריגות לאחר הערכה מחר, ניתן לשקול שחרור.


הוראות פריקה:

1、שמור את הפצע יבש לאחר הפריקה והסר תפרים לאחר 5 ימים.
2、נוח היטב, הימנע מתנועות ראש נמרצות, וחזק אמצעי הגנה.
3、עקוב אחר אימון שיקום בהתאם למצבו של הילד לאחר השחרור.
4、פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש אי נוחות.