Таҳқиқоти мисолҳо

Лю Кайцун

Ҷинс: Мард

Синну сол: 6 солу 2 мох

Шарти қабул:

Кӯдак зиёда аз 3 сол аст, ки ба аутизм ташхис шудааст. Дар тақрибан 3-солагӣ, ба далели набудани малакаҳои муошират, ӯ дар беморхонаи кӯдаконаи Ҷинан, беморхонаи Ҷинан Килу ва беморхонаи шашуми мардумии Донишгоҳи Пекин, ки дар он ҷо аутизм тасдиқ шудааст, табобат гирифт. Баъдан, кӯдак тақрибан 1 сол дар муассисаи барқарорсозии маҳаллӣ дар Дечжоу табобат гирифт ва ҳоло дар мактаби махсуси таълимӣ таҳсил мекунад.

Аломатҳои ҳозира иборатанд аз гиперактивӣ, нотавон нишастан, дӯст доштани давидан ва ҷаҳидан, тамаркузи суст, набудани огоҳии бехатарӣ, рафтори стереотипӣ, регрессияи забон, ифодаи стихиявии забон, балки танҳо зангҳои ғайрифаъол ба монанди "модар" ва "падар". Кӯдак фаҳмиши маърифатии маҳдуд дорад, метавонад амалҳои оддии дастуршударо иҷро кунад, аммо назорати сусти эмотсионалӣ, майлҳои ба худ осеб расонидан, баъзан обрезӣ, хоидан ва фурӯ бурдан душворӣ дорад, малакаҳои хуби моторӣ суст аст, гарчанде ки малакаҳои умумии мотории умумӣ муқаррарӣ мебошанд. Кӯдак аз кори масона ва рӯда огоҳ аст, аммо дар хоб рафтан душвор аст.

Муоинаи ҷисмонӣ шуури равшанро нишон медиҳад, аммо регрессияи забон вуҷуд дорад ва интеллектуалӣ нисбат ба ҳамсолон нисбатан пасттар аст. Ҳарду шогирд баробар ва мудаввар буда, ба рӯшноӣ вокуниш нишон медиҳанд, ҳаракати чашми муқаррарӣ, шунавоии муқаррарӣ, мавҷудияти рефлекси гаг, гардани нарм, қувваи мушакҳои муқаррарии тамоми узвҳо, рефлексҳои риштаҳои муқаррарӣ. Ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ мушоҳида карда намешаванд ва кӯдак бо баъзе расмиёти муоина пурра ҳамкорӣ накардааст. Ягон нуқсонҳои возеҳ неврологӣ ё моторӣ пайдо нашудаанд. Қадам муқаррарӣ, варам дар дасту пойҳо нест.

Дар маҷмӯъ, кӯдак ба барқарорсозии ҳамаҷониба ва таҳсилоти махсус ниёз дорад, то рушди забон, ислоҳи рафтор ва такмили малакаҳои иҷтимоӣ мусоидат кунад. Табобат бояд ба идоракунии эмотсионалӣ, қобилияти худтанзимкунӣ, мушкилоти хоб ва баҳодиҳии мунтазами пайгирӣ барои мониторинги пешрафт равона карда шавад.

Ташхиси қабул: таъхири инкишофи мағзи сар, аутизм

Раванди табобат

25 июли соли 2023, соати 10:30 ба бемор ҷарроҳии стереотактикии бидуни чаҳорчӯбаи робот дар зери анестезияи омехтаи дохили варидӣ гузаронида шуд. Пеш аз анестезия, маркерҳо ба сар барои паймоиш истифода мешуданд ва пас аз он скани КТ-и сар гузаронида мешуданд. Пас аз он маълумот ба системаи Remebot барои амалиёти ҷарроҳӣ ворид карда шуд. Ҷарроҳӣ бо ҳадафи капсулаи дохилии чап, ворид шудан аз минтақаи чапи фронталӣ ва муқаррар кардани траекторияи ҷарроҳӣ оғоз ёфт. Бемор дар ҳолати супина ҷойгир карда шуд, ки сараш фиксатсия карда шуд, дезинфекцияи стандартӣ ва драпинг анҷом дода шуд. Пӯсти сар ба таври маҳаллӣ бурида шуд, як сӯрохи устухон парма карда шуд, матери дура бо сӯзани тез сӯрох карда шуд ва сипас муқовимати бофтаи майна бо сӯзани электрод санҷида шуд. Сӯзани радиобасомад барои ҳавасмандкунии барқии нарм дар нуқтаи мавриди ҳадаф барои терапияи модуляцияи асаб истифода шуда, ҷарроҳиро дар тарафи чап анҷом дод. Ҳамин тартиб барои минтақаи ганглияи рости рост такрор карда шуд. Ҷарроҳӣ бо талафоти тақрибан 3 мл хун ба осонӣ идома ёфт. Пас аз ҷарроҳӣ сӯзан хориҷ карда шуд, макони ҷарроҳӣ дӯхта ва либос пӯшонида шуд ва скани КТ сар хунравии назаррасро бо ҳадафи дақиқ нишон надод. Бемор бедор, ҳушёр, чашмаҳои баробар ва мудаввар, рефлекси рӯшноӣ муътадил, ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ надошт. Ҳаракатҳои дасту пойҳо бидуни ҳаракатҳои худсарона муқаррарӣ буданд. Нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ мунтазам ворид кардани моеъҳои IV, ҷабдан ва мониторинги дил, инчунин мушоҳидаи дақиқи аломатҳои ҳаётан муҳим ва идоракунии саривақтии нишонаҳо иборат буд. Беморро сиҳату саломат ба шӯъба интиқол доданд.

Хулосаи холӣ:

Дар рӯзи дуюми пас аз ҷарроҳӣ ҳолати бемор мӯътадил боқӣ монд ва ҳеҷ гуна аломатҳо ба монанди дарди сар, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ вуҷуд надошт. Иштахо муътадил, харакати рудахо муътадил, хобу хурок хуб буд. Дар захми ҷарроҳӣ ягон аломати хунравӣ ё варам ба назар намерасид ва натиҷаҳои муоинаи ҷисмонӣ бо натиҷаҳои қаблӣ мувофиқ буданд.

Дар рафти давраҳо, духтури муолиҷавӣ қайд кард, ки бемор ягон аксуламалҳои мушаххаси манфии пас аз ҷарроҳиро нишон надодааст. Пас аз 2 рӯзи муолиҷаи зидди сироятӣ имрӯз метавон доруҳоро қатъ кард. Мушоҳидаи захми ҷарроҳиро идома додан, онро хушк нигоҳ доштан, сари вақт иваз кардани либос ва пешгирӣ кардани садамаҳо, аз қабили афтидан ё нафаскашӣ муҳим аст. Мониторинги бодиққат аз ҳолати бемор зарур аст ва агар пас аз арзёбии фардо ягон нуқсонҳо ошкор нашаванд, мумкин аст ихроҷ карда шавад.

Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ:

1 、 Пас аз баромадан захмро хушк нигоҳ доред ва пас аз 5 рӯз дӯхтаҳоро хориҷ кунед.

2, Хуб истироҳат кунед, аз ҳаракатҳои шадиди сар худдорӣ кунед ва чораҳои муҳофизатиро пурзӯр кунед.

3、Пешгирии омӯзиши барқарорсозӣ дар асоси ҳолати кӯдак пас аз рухсатӣ.

4. Агар ягон нороҳатӣ пайдо шавад, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.