Kasu Stusies

Liu Caijun

Generoa: Gizonezkoa

Adina: 6 urte eta 2 hilabete

Onartzeko baldintza:

Haurrari 3 urte baino gehiago daramatza autismoa diagnostikatu. 3 urte inguru zituela, komunikazio gaitasun falta zela eta, Jinan Haur Ospitalean, Jinan Qilu Ospitalean eta Pekingo Unibertsitateko Seigarren Pertsonen Ospitalean artatu zuten, non autismoa baieztatu zuten. Ondoren, haurrak urtebete inguruko errehabilitazio terapia jaso zuen Dezhou-ko tokiko errehabilitazio-erakunde batean eta gaur egun hezkuntza-eskola berezi batera doa.

Gaur egungo sintomak honako hauek dira: hiperaktibitatea, geldirik egoteko ezintasuna, korrika egitea eta jauzi egitea gustatzen zaiona, kontzentrazio eskasa, segurtasunaren kontzientzia eza, jokabide estereotipatua, hizkuntzaren erregresioa, hizkuntza-adierazpen espontaneorik ez, baina "ama" eta "aita" bezalako dei pasiboak soilik. Haurrak ulermen kognitibo mugatua du, agindutako ekintza errazak egin ditzake, baina kontrol emozional eskasa du, autokalterako joerak, noizbehinka drooling, murtxikatzeko eta irensteko zailtasunak, motrizitate fina eskasa, nahiz eta orokorrean motrizitate gordina normala izan. Haurrak maskuriaren eta hesteen funtzioen berri du, baina zailtasunak ditu loak hartzeko.

Azterketa fisikoak kontzientzia argia erakusten du, baina hizkuntzaren erregresioa dago, eta adimena nahiko baxuagoa da ikaskideekin alderatuta. Ikasle biak berdinak eta biribilak dira, argiaren aurrean erreakzionatzen dutenak, begi-mugimendu normalak, entzumen normala, gan-erreflexuaren presentzia, lepo biguna, muskulu-indarra normala gorputz-adarretan, tendoi-erreflexu normala. Ez da nahi gabeko mugimendurik ikusten, eta haurrak ez zuen guztiz lankidetzan aritu azterketa-prozedura batzuekin. Ez zen anormaltasun neurologiko edo motor agerikorik aurkitu. Ibilbide normala, beheko gorputz-adarretan edemarik ez.

Oro har, haurrak errehabilitazio integrala eta hezkuntza berezia behar ditu hizkuntzaren garapena, jokabidearen doikuntzak eta trebetasun sozialak hobetzeko. Tratamenduak kudeaketa emozionalean, norbere burua zaintzeko gaitasunetan, loaren arazoetan eta ohiko jarraipen-ebaluazioetan zentratu behar du aurrerapena kontrolatzeko.

Onarpen diagnostikoa: Garunaren garapenaren atzerapena, autismoa

Tratamendu-prozesua

2023ko uztailaren 25ean, 10:30ean, pazienteari robotek lagundutako markorik gabeko kirurgia estereotaktikoa egin zioten zain barneko anestesia konbinatupean. Anestesia egin aurretik, nabigaziorako buruan markatzaileak aplikatzen ziren, eta ondoren, buruko CT eskaneatu zen. Ondoren, datuak Remebot sistemara inportatu ziren prozedura kirurgikorako. Kirurgia ezkerreko barne kapsula bideratuz hasi zen, ezkerreko aurrealdeko eremutik sartuz eta ibilbide kirurgikoa ezarriz. Pazientea supine posizioan jarri zen, buruaren finkapenarekin, desinfekzio estandarra eta draping egin ziren. Larruazala lokalean moztu zen, hezur-zulo bakar bat zulatu, duramater orratz zorrotz batekin zulatu eta gero garuneko ehunen erresistentzia elektrodo-orratz batekin zundatu zen. Erradiofrekuentziako orratza modulazio neuronaleko terapiaren xede-puntuan estimulazio elektriko leuna egiteko erabili zen, ezkerraldeko kirurgia osatuz. Prozedura bera errepikatu zen eskuineko ganglio basalaren eskualderako. Kirurgia leunki aurrera egin zen gutxi gorabehera 3 ml odol-galerarekin. Ebakuntza osteko orratza kendu, kirurgia-gunea josi eta jantzi egin zen, eta buruko CT eskanetek ez zuten odoljario nabarmenik erakutsi helburu zehatzarekin. Pazientea esna zegoen, erne, ikasle berdin eta biribilekin, argi erreflexu normalarekin eta nahigabeko mugimendurik gabe. Gorputz-adarraren mugimenduak normalak ziren norberak hasitako mugimendurik gabe. Operazio osteko zainketak IV fluido erregularrak, xurgapena eta bihotz-monitorizazioa barne hartzen zituen, bizi-seinaleen behaketa zorrotza eta sintomak garaiz kudeatzearekin batera. Pazientea modu seguruan eraman zuten berriro salara.

Deskargaren laburpena:

Ebakuntzaren bigarren egunean, gaixoaren egoera egonkor mantendu zen, buruko mina, goragalea edo oka bezalako sintomarik gabe. Gosea normala zen, hesteetako mugimenduak erregularrak ziren eta loa eta dieta onak ziren. Zauri kirurgikoak ez zuen hemorragia edo hantura zantzurik erakutsi, eta azterketa fisikoaren aurkikuntzak bat datoz aurrekoekin.

Txandak zehar, bertaratutako medikuak adierazi zuen pazienteak ez zuela ebakuntza osteko erreakzio kaltegarri zehatzik agertu. Infekzioen aurkako tratamenduaren 2 egun igaro ondoren, botikak eten daitezke gaur. Garrantzitsua da zauri kirurgikoa behatzen jarraitzea, lehorra mantentzea, aposituak garaiz aldatzea eta erorketak edo itotzeak bezalako istripuak saihestea. Pazientearen egoera gertutik kontrolatzea beharrezkoa da, eta bihar ebaluazioaren ondoren anomaliarik antzematen ez bada, alta eman daiteke.

Deskargatzeko jarraibideak:

1、 Mantendu zauria lehorra alta eman ondoren eta kendu puntuak 5 egun igaro ondoren.

2 、 Atseden hartu ondo, saihestu buruko mugimendu indartsuak eta indartu babes neurriak.

3、 Jarraitu errehabilitazio prestakuntzarekin, haurraren egoeran oinarrituta, alta eman ondoren.

4、Eskuratu medikuaren arreta berehala ondoeza izanez gero.