Case Stusies

Лю Кайцун

Жынысы: Эркек

Жашы: 6 жыл 2 ай

Кабыл алуу шарты:

Балага аутизм диагнозу коюлганына 3 жылдан ашты. Болжол менен 3 жашында коммуникация жөндөмүнүн жоктугунан Цзинань балдар ооруканасында, Цзинань Цилу ооруканасында жана Пекин университетинин алтынчы элдик ооруканасында дарыланып, аутизм тастыкталган. Кийинчерээк бала Дечжоу шаарындагы жергиликтүү реабилитациялык мекемеде 1 жылга жакын реабилитациялык терапиядан өтүп, учурда атайын билим берүү мектебинде билим алууда.

Учурдагы симптомдорго гиперактивдүүлүк, бир орунда отура албоо, чуркоо жана секиргенди жактыруу, концентрациянын начардыгы, коопсуздуктун жетишсиздиги, стереотиптүү жүрүм-турум, тилдин регрессиясы, тилдин стихиялуу көрүнүшү жок, бирок "апа" жана "ата" сыяктуу пассивдүү чалуулар кирет. Баланын когнитивдик түшүнүгү чектелүү, жөнөкөй көрсөтмөлүү иш-аракеттерди жасай алат, бирок эмоционалдык көзөмөлү начар, өзүнө зыян келтирүү тенденциялары, анда-санда аккан суусу, чайноо жана жутуу кыйынчылыгы, майда моторикасынын начардыгы бар, бирок жалпы одоно моторика нормалдуу. Бала табарсыктын жана ичегилердин иштешин билет, бирок уктап калуу кыйынга турат.

Физикалык экспертиза так аң-сезимди көрсөтөт, бирок тилде регрессия бар, интеллект курдаштарына салыштырмалуу төмөн. Эки карек тең бирдей, тегерек, жарыкка жооп берет, көздүн кыймылы нормалдуу, угуусу нормалдуу, гаг рефлексинин болушу, моюн жумшак, бардык буттарда булчуңдардын күчү нормалдуу, тарамыш рефлекстери нормалдуу. Эч кандай эрксиз кыймылдар байкалган эмес, бала текшерүүнүн кээ бир процедуралары менен толук кызматташкан эмес. Эч кандай айкын нейрологиялык же мотордук аномалиялар табылган жок. Басышы нормалдуу, ылдыйкы буту шишик жок.

Жалпысынан алганда, бала тилди өнүктүрүүгө, жүрүм-турумун оңдоого жана социалдык көндүмдөрдү жогорулатууга көмөк көрсөтүү үчүн комплекстүү реабилитацияны жана атайын билимди талап кылат. Дарылоо эмоционалдык башкарууга, өзүн-өзү багуу жөндөмүнө, уйку маселелерине жана прогресске мониторинг жүргүзүү үчүн үзгүлтүксүз байкоолорго көңүл бурушу керек.

Кабыл алуу диагнозу: Мээнин өнүгүүсүнүн артта калуусу, аутизм

Дарылоо процесси

2023-жылдын 25-июлунда, саат 10:30да пациентке роботтун жардамы менен рамкасыз стереотактикалык операция тамырга аралаштырылуучу анестезия астында жасалган. Анестезияга чейин, навигация үчүн башына маркерлер колдонулуп, андан кийин баштын КТ сканери жасалды. Андан кийин маалыматтар хирургиялык процедура үчүн Remebot тутумуна импорттолгон. Операция сол ички капсуланы бутага алуу, сол фронталдык аймак аркылуу кирип, хирургиялык траекторияны түзүү менен башталды. Оорулуу жаткырылган абалда башын бекитип, стандарттуу дезинфекциялоо жана драпинг жасалды. Баштын терисин локалдуу кесип, бир сөөк тешиги тешип, курч ийне менен дура матери тешип, андан соң электрод ийнеси менен мээ кыртышынын каршылыгы текшерилген. Радиожыштык ийнеси нервдик модуляция терапиясы үчүн максаттуу чекитте жумшак электрдик стимулдаштыруу үчүн колдонулуп, сол тарапка операция аяктады. Ошол эле жол-жобосу оң базалдык ganglia аймак үчүн кайталанган. Операция акырындык менен 3 мл кан жоготуу менен өттү. Операциядан кийин ийне алынып салынды, операция жасалган жер тигилип, кийинтилди, баштын КТ так бутага алуу менен олуттуу кан агууну көрсөткөн жок. Пациент сергек, сергек, каректери бирдей жана тегерек, жарык рефлекси нормалдуу, эрксиз кыймылдар жок. Кол-буттун кыймылы өз алдынча кыймылсыз эле нормалдуу болгон. Операциядан кийинки кам көрүү үзгүлтүксүз IV суюктуктарды, соргуч жана жүрөктүн мониторингин, ошондой эле маанилүү белгилерин тыкыр байкоону жана симптомдорду өз убагында башкарууну камтыйт. Бейтап кайра палатага аман-эсен которулду.

Чыгуу корутундусу:

Операциядан кийинки экинчи күнү оорулуунун абалы туруктуу бойдон калган, баш оору, жүрөк айлануу, кусуу сыяктуу симптомдор жок. Табити нормалдуу, ичегиси үзгүлтүксүз, уйку жана диета жакшы болчу. Хирургиялык жарааттан кан агуунун же шишиктин белгилери байкалган эмес жана физикалык экспертизанын корутундусу мурункулар менен дал келген.

Раунддун жүрүшүндө, дарылоочу дарыгер бейтапта операциядан кийинки өзгөчө терс реакциялар байкалбаганын белгиледи. Инфекцияга каршы 2 күндүк дарылануудан кийин, бүгүн дары-дармектер токтотулушу мүмкүн. Хирургиялык жараатты мындан ары да байкоо, аны кургак кармоо, таңууларды өз убагында алмаштыруу, жыгылып калуу, муунуу сыяктуу кырсыктарды алдын алуу маанилүү. Оорулуунун абалын тыкыр мониторинг жүргүзүү зарыл жана эртең баалоодон кийин эч кандай аномалиялар аныкталбаса, чыгаруу каралышы мүмкүн.

Чыгаруу боюнча нускамалар:

1、Жаратты чыккандан кийин кургак кармаңыз жана 5 күндөн кийин тигиштерди алып салыңыз.

2、Жакшы эс алып, баштын катуу кыймылдарынан качыңыз жана коргонуу чараларын күчөтүңүз.

3、Баланын ооруканадан чыккандан кийинки абалына жараша реабилитациялык тренингден өтүү.

4、Эгер кандайдыр бир ыңгайсыздык пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.