Raste Studimesh

Liu Caijun

Gjinia: Mashkull

Mosha: 6 vjet e 2 muaj

Kushti i pranimit:

Fëmija është diagnostikuar me autizëm për më shumë se 3 vjet. Rreth moshës 3-vjeçare, për shkak të mungesës së aftësive komunikuese, ai u trajtua në Spitalin e Fëmijëve Jinan, Spitalin Jinan Qilu dhe Spitalin e Gjashtë të Universitetit të Pekinit, ku u konfirmua autizmi. Më pas, fëmija mori rreth 1 vit terapi rehabilitimi në një institucion lokal rehabilitimi në Dezhou dhe aktualisht po ndjek një shkollë speciale për arsim.

Simptomat e pranishme përfshijnë hiperaktivitet, pamundësi për t'u ulur, dëshirë për të vrapuar dhe kërcyer, përqendrim të dobët, mungesë ndërgjegjësimi për sigurinë, sjellje stereotipe, regresion gjuhësor, mungesë shprehjeje spontane gjuhësore, por vetëm thirrje pasive si "mama" dhe "baba". Fëmija ka të kuptuarit të kufizuar njohës, mund të kryejë veprime të thjeshta të udhëzuara, por ka kontroll të dobët emocional, prirje të vetëdëmtimit, jargëzim të herëpashershëm, vështirësi në përtypje dhe gëlltitje, aftësi të dobëta motorike të imëta, megjithëse aftësitë e përgjithshme motorike bruto janë normale. Fëmija është i vetëdijshëm për funksionet e fshikëzës dhe zorrëve, por ka vështirësi të flejë.

Ekzaminimi fizik tregon vetëdije të qartë, por ka regres gjuhësor dhe inteligjenca është relativisht më e ulët në krahasim me bashkëmoshatarët. Të dy bebëzat janë të barabarta dhe të rrumbullakëta, duke reaguar ndaj dritës, lëvizjet normale të syve, dëgjimi normal, prania e refleksit të fytit, qafa e butë, forca normale e muskujve në të gjitha gjymtyrët, reflekset normale të tendinit. Nuk vërehen lëvizje të pavullnetshme dhe fëmija nuk ka bashkëpunuar plotësisht me disa procedura ekzaminimi. Nuk u gjetën anomali të dukshme neurologjike ose motorike. Ecje normale, pa edemë në gjymtyrët e poshtme.

Në përgjithësi, fëmija ka nevojë për rehabilitim gjithëpërfshirës dhe edukim special për të nxitur zhvillimin e gjuhës, përshtatjet e sjelljes dhe rritjen e aftësive sociale. Trajtimi duhet të fokusohet në menaxhimin emocional, aftësitë e vetë-kujdesit, problemet e gjumit dhe vlerësimet e rregullta përcjellëse për të monitoruar progresin.

Diagnoza e pranimit: Vonesë e zhvillimit cerebral, autizëm

Procesi i trajtimit

Më 25 korrik 2023, në orën 10:30, pacienti iu nënshtrua një operacioni stereotaktik pa kornizë me ndihmën e robotit nën anestezi të kombinuar intravenoze. Para anestezisë, shënuesit u vendosën në kokë për lundrim, e ndjekur nga një skanim CT i kokës. Të dhënat më pas u importuan në sistemin Remebot për procedurën kirurgjikale. Kirurgjia filloi duke synuar kapsulën e brendshme të majtë, duke hyrë përmes zonës së majtë frontale dhe duke vendosur trajektoren kirurgjikale. Pacienti u vendos në një pozicion shtrirë me fiksim të kokës, u krye dezinfektim standard dhe draping. Lëkura e kokës është prerë në nivel lokal, është shpuar një vrimë e vetme kocke, dura mater është shpuar me një gjilpërë të mprehtë dhe më pas rezistenca e indeve të trurit është hetuar me një gjilpërë elektrode. Gjilpëra e radiofrekuencës është përdorur për stimulim të butë elektrik në pikën e synuar për terapinë e modulimit nervor, duke përfunduar operacionin në anën e majtë. E njëjta procedurë u përsërit për rajonin e ganglionit bazal të djathtë. Operacioni vazhdoi pa probleme me rreth 3 ml humbje gjaku. Pas operacionit, gjilpëra u hoq, vendi i kirurgjisë u qep dhe u vesh dhe një skanim CT i kokës nuk tregoi gjakderdhje të konsiderueshme me shënjestrim të saktë. Pacienti ishte zgjuar, vigjilent, me bebëza të barabarta dhe të rrumbullakosura, refleks normal të dritës dhe pa lëvizje të pavullnetshme. Lëvizjet e gjymtyrëve ishin normale pa lëvizje të vetë-inicuara. Kujdesi pas operacionit përfshinte lëngje të rregullta IV, thithje dhe monitorim kardiak, së bashku me vëzhgimin nga afër të shenjave vitale dhe menaxhimin në kohë të simptomave. Pacienti u transferua në mënyrë të sigurt përsëri në repart.

Përmbledhja e shkarkimit:

Në ditën e dytë pas operacionit, gjendja e pacientit mbeti e qëndrueshme pa simptoma të tilla si dhimbje koke, të përziera ose të vjella. Oreksi ishte normal, jashtëqitjet ishin të rregullta dhe gjumi dhe dieta ishin të mira. Plaga kirurgjikale nuk tregoi shenja gjakderdhjeje ose ënjtjeje dhe gjetjet e ekzaminimit fizik ishin në përputhje me ato të mëparshme.

Gjatë raundeve, mjeku që merr pjesë vuri në dukje se pacienti nuk shfaqi ndonjë reagim specifik të padëshiruar pas operacionit. Pas 2 ditësh trajtimi kundër infeksionit, mjekimet mund të ndërpriten sot. Është e rëndësishme të vazhdoni të vëzhgoni plagën kirurgjikale, ta mbani atë të thatë, të ndërroni veshjet në kohë dhe të parandaloni aksidente të tilla si rënia ose mbytja. Monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit është i nevojshëm dhe nëse nuk zbulohen anomali pas vlerësimit nesër, mund të merret parasysh shkarkimi.

Udhëzimet e shkarkimit:

1, Mbajeni plagën të thatë pas shkarkimit dhe hiqni qepjet pas 5 ditësh.

2, Pushoni mirë, shmangni lëvizjet e forta të kokës dhe forconi masat mbrojtëse.

3, Vazhdoni me trajnime rehabilituese bazuar në gjendjen e fëmijës pas shkarkimit.

4, Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse ka ndonjë shqetësim.