Case Stuies

Liu Caijun

Okunrinlada: Okunrin

Ọjọ ori: ọdun 6 ati oṣu meji 2

Ipo gbigba:

Ọmọ naa ti ni ayẹwo pẹlu autism fun ọdun mẹta. Ni ayika 3 ọdun atijọ, nitori aini awọn ọgbọn ibaraẹnisọrọ, a ṣe itọju rẹ ni Ile-iwosan Awọn ọmọde Jinan, Jinan Qilu Hospital, ati Peking University Sixth People's Hospital, nibiti a ti fi idi autism mulẹ. Lẹhinna, ọmọ naa gba nipa ọdun 1 ti itọju ailera ni ile-iṣẹ isọdọtun agbegbe ni Dezhou ati pe o wa lọwọlọwọ si ile-iwe pataki kan fun eto-ẹkọ.

Awọn aami aiṣan ti o wa lọwọlọwọ pẹlu hyperactivity, ailagbara lati joko sibẹ, fẹran lati ṣiṣe ati fo, ifọkansi ti ko dara, aini akiyesi ailewu, ihuwasi stereotyped, iṣipopada ede, ko si ikosile ede lairotẹlẹ ṣugbọn awọn ipe palolo bi “Mama” ati “baba.” Ọmọ naa ni oye oye oye ti o ni opin, o le ṣe awọn iṣe itọnisọna ti o rọrun, ṣugbọn ko ni iṣakoso ẹdun ti ko dara, awọn ifarapa ti ara ẹni, jijẹ lẹẹkọọkan, jijẹ ati awọn iṣoro gbigbe, awọn ọgbọn mọto to dara ti ko dara, botilẹjẹpe awọn ọgbọn alupupu gbogbogbo jẹ deede. Ọmọ naa mọ awọn iṣẹ ifun ati àpòòtọ ṣugbọn o ni iṣoro lati sun.

Ayẹwo ti ara ṣe afihan aiji ti o han, ṣugbọn ifasilẹ ede wa, ati oye oye jẹ kekere ti a fiwera si awọn ẹlẹgbẹ. Awọn ọmọ ile-iwe mejeeji jẹ dogba ati yika, fesi si ina, awọn agbeka oju deede, igbọran deede, wiwa gag reflex, ọrun rirọ, agbara iṣan deede ni gbogbo awọn ẹsẹ, awọn ifasilẹ tendoni deede. Ko si awọn iṣipopada aiṣedeede ti a ṣe akiyesi, ati pe ọmọ naa ko ni ifọwọsowọpọ ni kikun pẹlu diẹ ninu awọn ilana idanwo. Ko si eto iṣan ti o han gbangba tabi awọn aiṣedeede mọto ti a rii. Ẹsẹ deede, ko si edema ni awọn ẹsẹ isalẹ.

Lapapọ, ọmọ naa nilo isọdọtun okeerẹ ati ẹkọ pataki lati ṣe igbelaruge idagbasoke ede, awọn atunṣe ihuwasi, ati imudara awọn ọgbọn awujọ. Itọju yẹ ki o dojukọ iṣakoso ẹdun, awọn agbara itọju ara ẹni, awọn ọran oorun, ati awọn igbelewọn atẹle deede lati ṣe atẹle ilọsiwaju.

Ayẹwo Gbigbawọle: Idaduro idagbasoke cerebral, autism

Ilana itọju

Ni Oṣu Keje Ọjọ 25, Ọdun 2023, ni 10:30, alaisan naa ṣe iṣẹ abẹ stereotactic ti ko ni fireemu ti iranlọwọ robot labẹ akuniloorun apapọ akuniloorun. Šaaju si akuniloorun, awọn asami ti wa ni loo si ori fun lilọ kiri, atẹle nipa ori CT scan. Lẹhinna a gbe data naa wọle sinu eto Remebot fun ilana iṣẹ abẹ naa. Iṣẹ abẹ naa bẹrẹ nipasẹ ifọkansi kapusulu inu osi, titẹ sii nipasẹ agbegbe iwaju osi, ati iṣeto itọsẹ abẹ. A gbe alaisan naa si ipo ti o wa ni ẹhin pẹlu imuduro ori, disinfection boṣewa, ati draping ni a ṣe. Wọ́n gé awọ ìdarí náà ní àdúgbò, wọ́n gbẹ́ ihò egungun kan ṣoṣo, wọ́n fi abẹ́rẹ́ líle gún dura mater náà, lẹ́yìn náà, wọ́n fi abẹ́rẹ́ ẹ̀rọ kọ̀ǹpútà ṣe àyẹ̀wò àsopọ̀ ọpọlọ. Abẹrẹ redio igbohunsafẹfẹ ni a lo fun imudara itanna onírẹlẹ ni aaye ibi-afẹde fun itọju iwọntunwọnsi ti ara, ipari iṣẹ abẹ ni apa osi. Ilana kanna ni a tun ṣe fun agbegbe basal ganglia ọtun. Iṣẹ abẹ naa tẹsiwaju laisiyonu pẹlu isunmọ 3ml ti pipadanu ẹjẹ. Lẹhin iṣẹ-abẹ, a yọ abẹrẹ naa kuro, aaye iṣẹ abẹ naa ni a suture ati wọṣọ, ati ọlọjẹ ori CT ko fihan ẹjẹ ti o ṣe pataki pẹlu ifọkansi deede. Alaisan naa wa asitun, titaniji, pẹlu awọn ọmọ ile-iwe dogba ati yika, ifasilẹ ina deede, ko si si awọn gbigbe lainidii. Awọn iṣipopada ẹsẹ jẹ deede laisi awọn agbeka ti ara ẹni. Abojuto itọju lẹhin ti o wa pẹlu awọn fifa IV deede, mimu, ati ibojuwo ọkan ọkan, pẹlu akiyesi pẹkipẹki ti awọn ami pataki ati iṣakoso akoko ti awọn aami aisan. Alaisan ti gbe pada lailewu si ile-iyẹwu.

Akopọ Sisọjade:

Ni ọjọ keji lẹhin iṣẹ abẹ, ipo alaisan wa ni iduroṣinṣin laisi awọn ami aisan bii orififo, ríru, tabi eebi. Awọn ounjẹ jẹ deede, ifun inu jẹ deede, oorun ati ounjẹ dara. Ọgbẹ abẹ ko fihan awọn ami ti ẹjẹ tabi wiwu, ati awọn awari idanwo ti ara ni ibamu pẹlu awọn ti tẹlẹ.

Lakoko awọn iyipo, dokita ti o wa ni wiwa ṣe akiyesi pe alaisan ko ṣe afihan eyikeyi awọn aati ikolu ti o kan pato lẹhin iṣẹ abẹ. Lẹhin awọn ọjọ 2 ti itọju egboogi-kokoro, awọn oogun le dawọ duro loni. O ṣe pataki lati tẹsiwaju akiyesi ọgbẹ abẹ, jẹ ki o gbẹ, yi aṣọ pada ni akoko, ati yago fun awọn ijamba bii isubu tabi gige. Abojuto isunmọ ti ipo alaisan jẹ pataki, ati pe ti ko ba si awọn ohun ajeji ti a rii lẹhin igbelewọn ni ọla, a le gbero itusilẹ.

Awọn Itọsọna Sisọjade:

1, Jeki ọgbẹ gbẹ lẹhin itusilẹ ati yọ awọn stitches lẹhin ọjọ 5.

2, Sinmi daradara, yago fun awọn agbeka ori ti o lagbara, ati mu awọn igbese aabo lagbara.

3, Tẹle pẹlu ikẹkọ isodi ti o da lori ipo ọmọ lẹhin igbasilẹ.

4, Wa itọju ilera ni kiakia ti awọn aibalẹ eyikeyi ba wa.