Fallstudien
Liu Hao
Geschlecht: Männlich
Alter: 8 Jahre und 10 Monate
Zusammenfassung der Zulassung:
Das Kind litt bei der Geburt unter Hypoxie und Ischämie. Im Alter von 1 Jahr wurde festgestellt, dass das Kind nicht selbstständig sitzen oder gehen konnte. Nachdem ich einen Arzt aufgesucht hatte, lautete die Diagnose Zerebralparese und es wurde keine spezifische Behandlung durchgeführt. Das Kind befindet sich seit seiner Rückkehr nach Hause in einer Selbstrehabilitation. Derzeit weist das Kind eine leicht verminderte intellektuelle Leistungsfähigkeit, unklare Sprache mit 5-6 Silben und einen erhöhten Muskeltonus in allen Gliedmaßen auf, besonders ausgeprägt in der linken oberen Extremität und der rechten unteren Extremität. Beim Anheben zeigt der rechte Fuß eine Einwärtsdrehung. Zur weiteren Diagnose und Behandlung der Erkrankung wurde das Kind in unser Krankenhaus eingeliefert. Seit Beginn der Erkrankung verfügt das Kind über ein klares Bewusstsein, ein gutes geistiges Wohlbefinden, normale Ess- und Schlafgewohnheiten sowie eine regelmäßige Darm- und Blasenfunktion. Es gibt keine wesentliche Gewichtsveränderung. Das Kind kann nicht selbstständig gehen und weist keine Anzeichen einer Beinschwellung auf.
Aufnahmediagnose: Zerebralparese.
Behandlungsprozess:
Nach der Aufnahme erfolgte eine umfassende Untersuchung, bei der eventuelle chirurgische Kontraindikationen ausgeschlossen wurden. Aufgrund der Symptome einer Zerebralparese unterzog sich der Patient am 23. Dezember 2021 einer robotergestützten stereotaktischen Gehirnoperation unter kombinierter Inhalationsnarkose. Der chirurgische Eingriff verlief reibungslos, wobei während der Operation etwa 3 Milliliter Blut verloren gingen. Postoperativ wurde die Operationsstelle lokal vernäht und mit einem Druckverband versehen. Eine anschließende Kopf-CT-Untersuchung ergab keine offensichtlichen Blutungen und bestätigte die genaue Ausrichtung auf die Operationsstelle. Der Patient kehrte nach der Operation reibungslos auf die Station zurück und erhielt routinemäßig intravenöse Flüssigkeiten, Sauerstoffsupplementierung und Herzüberwachung. Bisher sind keine Nebenwirkungen oder Komplikationen aufgetreten.
Entlassungszusammenfassung:
Die aktuelle körperliche Untersuchung des Patienten zeigt klare Atemgeräusche in beiden Lungenflügeln, ohne hörbares Knistern, Keuchen oder Pleurareibungsgeräusche. Die Herzfrequenz ist normal, hat einen regelmäßigen Rhythmus und es werden in keinem der Auskultationsbereiche der Klappe Herzgeräusche festgestellt. Der Patient ist aufmerksam und orientiert, die Muskelkraft in allen vier Gliedmaßen ist normal, und an den unteren Extremitäten ist keine Schwellung zu beobachten.
Entladeanweisungen:
1. Ruhe ist wichtig, Schutz stärken, heftige Kopfbewegungen vermeiden.
2. Halten Sie sich warm, beugen Sie Infektionen vor, setzen Sie das Rehabilitationstraining fort und vermeiden Sie einen Monat lang Kopfvibrationen, Akupunktur oder Elektrotherapie während der Rehabilitationsbehandlung.
3. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Beschwerden auftreten.