Vaka Çalışmaları
Liu Hao
Cinsiyet: Erkek
Yaş: 8 yıl 10 ay
Giriş Özeti:
Çocuk doğumda hipoksi ve iskemi yaşadı. 1 yaşındayken çocuğun bağımsız olarak oturamadığı ve yürüyemediği fark edildi. Tıbbi müdahale sonrasında serebral palsi tanısı konuldu ve spesifik bir tedavi uygulanmadı. Çocuk eve döndüğünden beri kendi kendine rehabilitasyon sürecinden geçiyor. Şu anda çocuğun entelektüel kapasitesi biraz azalmış, 5-6 heceli belirsiz konuşma ve tüm uzuvlarda, özellikle sol üst ekstremite ve sağ alt ekstremitede belirgin artan kas tonusu var. Kaldırıldığında sağ ayak içe doğru dönme gösterir. Durumun ileri teşhis ve tedavisi için çocuk hastanemize yatırıldı. Hastalığın başlangıcından bu yana çocuğun bilinci açık, zihinsel sağlığı iyi, yeme ve uyku alışkanlıkları normal, bağırsak ve mesane fonksiyonları düzenli. Ağırlıkta önemli bir değişiklik yok. Çocuk bağımsız olarak yürüyemiyor ve bacakta şişlik belirtisi göstermiyor.
Başvuru Teşhisi: Serebral Palsi.
Tedavi Süreci:
Başvurudan sonra, cerrahi kontrendikasyonları dışlayan kapsamlı bir muayene yapıldı. Serebral palsi semptomları nedeniyle hastaya 23 Aralık 2021'de kombine inhalasyon anestezisi altında robot yardımlı stereotaktik beyin ameliyatı uygulandı. Ameliyat sorunsuz bir şekilde tamamlandı ve operasyon sırasında yaklaşık 3 mililitre kan kaybı yaşandı. Ameliyat sonrasında cerrahi bölge lokal olarak dikildi ve basınçlı pansuman uygulandı. Takip kafa BT taramasında belirgin bir kanama olmadığı ortaya çıktı ve bu da cerrahi bölgenin doğru hedeflendiğini doğruladı. Hasta ameliyat sonrası sorunsuz bir şekilde servise döndü ve rutin intravenöz sıvı, oksijen desteği ve kardiyak monitörizasyon uygulandı. Bugüne kadar herhangi bir olumsuz reaksiyon veya komplikasyon meydana gelmemiştir.
Deşarj Özeti:
Hastanın mevcut fizik muayenesinde, her iki akciğerde de net nefes sesleri ortaya çıkıyor; herhangi bir çıtırtı, hırıltı veya plevral sürtünme sesi yok. Kalp atış hızı normaldir, düzenli bir ritimdedir ve kapak oskültasyon alanlarının hiçbirinde üfürüm tespit edilmemiştir. Hasta uyanık ve oryantedir, dört ekstremite kas gücü normaldir ve alt ekstremitelerde şişlik gözlenmemektedir.
Deşarj Talimatları:
1. Dinlenme önemlidir, korumayı güçlendirin, şiddetli baş hareketlerinden kaçının.
2. Bir ay boyunca rehabilitasyon tedavisi sırasında kendinizi sıcak tutun, enfeksiyonları önleyin, rehabilitasyon eğitimine devam edin ve kafa titreşiminden, akupunkturdan veya elektroterapiden kaçının.
3. Herhangi bir rahatsızlık meydana gelirse derhal tıbbi yardım alın.