Тематические исследования
Лю Хао
Пол: Мужской
Возраст: 8 лет и 10 месяцев
Итог приема:
При рождении у ребенка наблюдалась гипоксия и ишемия. В 1 год было замечено, что ребенок не может самостоятельно сидеть и ходить. После обращения за медицинской помощью ему поставили диагноз: детский церебральный паралич, специального лечения не было назначено. С момента возвращения домой ребенок проходит самореабилитацию. В настоящее время у ребенка несколько снижены интеллектуальные способности, нечеткая 5-6-сложная речь, повышен мышечный тонус всех конечностей, особенно выраженный в левой верхней конечности и правой нижней конечности. При подъеме правая нога поворачивается внутрь. Для дальнейшей диагностики и лечения ребенка госпитализировали в нашу больницу. С момента возникновения заболевания у ребенка сохраняется ясное сознание, хорошее психическое самочувствие, нормальный режим питания и сна, регулярная работа кишечника и мочевого пузыря. Значительных изменений в весе нет. Ребенок не может самостоятельно ходить, признаков отека ног нет.
Диагноз при поступлении: ДЦП.
Процесс лечения:
При поступлении было проведено комплексное обследование, исключившее хирургические противопоказания. В связи с симптомами ДЦП 23 декабря 2021 года пациенту под комбинированным ингаляционным наркозом проведена роботизированная стереотаксическая операция на головном мозге. Хирургическая процедура прошла гладко, во время операции было потеряно около 3 миллилитров крови. В послеоперационном периоде место операции локально зашивали и накладывали давящую повязку. Последующая компьютерная томография головы не выявила видимого кровотечения, что подтвердило точное нацеливание на операционное поле. Пациент плавно вернулся в палату после операции и получил обычные внутривенные жидкости, кислородную добавку и мониторинг сердечной деятельности. Никаких побочных реакций или осложнений на сегодняшний день не наблюдалось.
Резюме выписки:
Текущее физическое обследование пациента выявило ясное дыхание в обоих легких без слышимых хрипов, хрипов или звуков трения плевры. Частота сердечных сокращений нормальная, ритм правильный, шумы ни в одной из зон аускультации клапанов не определяются. Больной внимателен и ориентирован, мышечная сила всех четырех конечностей нормальная, отечность нижних конечностей не наблюдается.
Инструкции по выписке:
1. Отдых необходим, усилите защиту, избегайте резких движений головой.
2. Согревайтесь, предотвращайте инфекции, продолжайте реабилитационное обучение и избегайте вибрации головы, иглоукалывания или электротерапии во время реабилитационного лечения в течение одного месяца.
3. При возникновении дискомфорта немедленно обратитесь за медицинской помощью.