Studia przypadków
Liu Hao
Płeć: mężczyzna
Wiek: 8 lat i 10 miesięcy
Podsumowanie przyjęcia:
U dziecka po urodzeniu wystąpiło niedotlenienie i niedokrwienie. Już w pierwszym roku życia zauważono, że dziecko nie potrafi samodzielnie siedzieć ani chodzić. Po zwróceniu się o pomoc lekarską zdiagnozowano porażenie mózgowe i nie zastosowano żadnego specjalnego leczenia. Dziecko od chwili powrotu do domu przechodzi samorehabilitację. Obecnie dziecko ma nieco obniżoną sprawność intelektualną, niewyraźną mowę do 5-6 sylab oraz wzmożone napięcie mięśniowe wszystkich kończyn, szczególnie widoczne w lewej kończynie górnej i prawej dolnej. Po podniesieniu prawa stopa jest zwrócona do wewnątrz. W celu dalszej diagnostyki i leczenia choroby dziecko zostało przyjęte do naszego szpitala. Od początku choroby dziecko utrzymuje jasną świadomość, dobre samopoczucie psychiczne, normalne nawyki żywieniowe i spanie oraz regularną czynność jelit i pęcherza. Nie ma znaczących zmian w wadze. Dziecko nie jest w stanie samodzielnie chodzić i nie wykazuje oznak obrzęku nóg.
Diagnoza przyjęć: porażenie mózgowe.
Proces leczenia:
Po przyjęciu przeprowadzono kompleksowe badanie, wykluczając przeciwwskazania do zabiegu chirurgicznego. Z powodu objawów porażenia mózgowego pacjent przeszedł w dniu 23 grudnia 2021 roku stereotaktyczną operację mózgu przy użyciu robota w znieczuleniu kombinowanym wziewnym. Zabieg chirurgiczny przebiegł sprawnie, podczas operacji doszło do utraty około 3 mililitrów krwi. Po zabiegu miejsce operacji zaszyto miejscowo i opatrzono opatrunkiem uciskowym. Kontrolna tomografia komputerowa głowy nie wykazała widocznego krwawienia, co potwierdza dokładne ukierunkowanie miejsca operacji. Po operacji pacjent bezproblemowo wrócił na oddział i otrzymał rutynowe płyny dożylne, suplementację tlenem oraz monitorowanie pracy serca. Dotychczas nie wystąpiły żadne działania niepożądane ani powikłania.
Podsumowanie wypisu:
W bieżącym badaniu przedmiotowym pacjenta stwierdza się wyraźne szmery oddechowe w obu płucach, bez słyszalnych trzasków, świszczących oddechów i odgłosów tarcia opłucnej. Tętno jest prawidłowe, ma regularny rytm, w żadnym z obszarów osłuchowych zastawki nie stwierdza się szmerów. Pacjent jest czujny i zorientowany, siła mięśni wszystkich czterech kończyn jest prawidłowa, w kończynach dolnych nie obserwuje się obrzęków.
Instrukcje dotyczące rozładowania:
1. Odpoczynek jest niezbędny, wzmocnij ochronę, unikaj energicznych ruchów głową.
2. Trzymaj się ciepło, zapobiegaj infekcjom, kontynuuj treningi rehabilitacyjne i unikaj wibracji głowy, akupunktury i elektroterapii podczas leczenia rehabilitacyjnego przez jeden miesiąc.
3. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek dyskomfortu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.