리우 하오
성별: 남성
나이: 8세 10개월
입학 요약:
아이는 출생 시 저산소증과 허혈을 경험했습니다. 1세 때 아이는 독립적으로 앉거나 걸을 수 없는 것으로 나타났습니다. 병원에 찾아간 결과 뇌성마비라는 진단을 받았고 특별한 치료는 이뤄지지 않았다. 아이는 집에 돌아온 이후 재활 치료를 받고 있다. 현재 소아의 지적 능력은 약간 감소하고, 5~6음절의 불분명한 언어 능력을 보이며, 모든 사지의 근육 긴장도가 증가하고, 특히 왼쪽 상지와 오른쪽 하지에서 두드러집니다. 들어올려지면 오른발이 안쪽으로 회전하는 모습을 보입니다. 상태를 더 자세히 진단하고 치료하기 위해 아이는 우리 병원에 입원했습니다. 발병 초기부터 아이는 명확한 의식, 양호한 정신 건강, 정상적인 식습관과 수면 습관, 규칙적인 배변 및 방광 기능을 유지해 왔습니다. 체중에는 큰 변화가 없습니다. 아이는 독립적으로 걸을 수 없으며 다리 부종의 징후도 보이지 않습니다.
입원 진단 : 뇌성 마비.
처리 과정:
입원 후 종합적인 검사를 실시하여 수술 금기 사항을 배제했습니다. 환자는 뇌성마비 증상으로 인해 2021년 12월 23일 복합흡입마취하에 로봇을 이용한 정위뇌수술을 받았다. 수술은 순조롭게 진행되었으며, 수술 중 약 3밀리리터의 출혈이 있었습니다. 수술 후 수술부위를 국소적으로 봉합하고 압박드레싱을 시행하였다. 후속 머리 CT 스캔에서는 뚜렷한 출혈이 발견되지 않아 수술 부위의 정확한 타겟팅이 확인되었습니다. 환자는 수술 후 순조롭게 병실로 복귀하여 일상적인 정맥 수액, 산소 공급 및 심장 모니터링을 받았습니다. 현재까지 부작용이나 합병증은 발생하지 않았습니다.

퇴원 요약:
현재 환자의 신체검사에서는 양쪽 폐에서 맑은 호흡음이 나고, 딱딱거리는 소리, 천명음, 흉막마찰음은 들리지 않습니다. 심박수는 정상이고 규칙적인 리듬을 가지고 있으며 판막 청진 영역에서는 잡음이 감지되지 않습니다. 환자는 기민하고 방향 감각이 있으며 사지 모두에서 정상적인 근력을 보이며 하지에 부종이 관찰되지 않습니다.
퇴원 지침:
1. 휴식은 필수입니다. 보호를 강화하고, 격렬한 머리 움직임을 피하십시오.
2. 1개월간 재활치료 중에는 보온, 감염예방, 재활훈련을 지속하고 머리진동, 침술, 전기치료 등을 피한다.
3. 불편함이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
