Estudios de casos
Liu Hao
Género: Masculino
Edad: 8 años y 10 meses
Resumen de admisión:
El niño experimentó hipoxia e isquemia al nacer. A la edad de 1 año, se observó que el niño no podía sentarse ni caminar de forma independiente. Luego de buscar atención médica, el diagnóstico fue de parálisis cerebral y no se le administró ningún tratamiento específico. El niño ha estado en proceso de rehabilitación desde que regresó a casa. Actualmente, el niño tiene una capacidad intelectual ligeramente disminuida, un habla poco clara de 5 a 6 sílabas y un aumento del tono muscular en todos los miembros, particularmente pronunciado en el miembro superior izquierdo y en el miembro inferior derecho. Cuando se levanta, el pie derecho muestra un giro hacia adentro. Para diagnosticar y tratar mejor la afección, el niño ha sido ingresado en nuestro hospital. Desde el inicio de la afección, el niño ha mantenido una conciencia clara, un buen bienestar mental, hábitos alimentarios y de sueño normales y una función intestinal y vesical regular. No hay ningún cambio significativo en el peso. El niño no puede caminar de forma independiente y no muestra signos de hinchazón en las piernas.
Diagnóstico de Ingreso: Parálisis Cerebral.
Proceso de tratamiento:
Tras el ingreso se realizó una exploración exhaustiva, descartándose contraindicaciones quirúrgicas. Debido a síntomas de parálisis cerebral, el paciente se sometió a una cirugía cerebral estereotáxica asistida por robot el 23 de diciembre de 2021, bajo anestesia inhalatoria combinada. El procedimiento quirúrgico transcurrió sin problemas, con una pérdida de sangre de aproximadamente 3 mililitros durante la operación. Después de la operación, el sitio quirúrgico se suturó localmente y se sometió a un vendaje compresivo. Una tomografía computarizada de la cabeza de seguimiento no reveló sangrado aparente, lo que confirmó la localización precisa del sitio quirúrgico. El paciente regresó a la sala sin problemas después de la cirugía y recibió líquidos intravenosos de rutina, suplementos de oxígeno y monitorización cardíaca. Hasta la fecha no se han producido reacciones adversas ni complicaciones.
Resumen de alta:
El examen físico actual del paciente revela ruidos respiratorios claros en ambos pulmones, sin crepitantes audibles, sibilancias ni sonidos de fricción pleural. La frecuencia cardíaca es normal, con ritmo regular y no se detectan soplos en ninguna de las zonas de auscultación valvular. El paciente se encuentra alerta y orientado, con fuerza muscular normal en las cuatro extremidades y no se observa hinchazón en las extremidades inferiores.
Instrucciones de alta:
1. Es fundamental el descanso, reforzar la protección, evitar movimientos vigorosos de la cabeza.
2. Manténgase abrigado, prevenga infecciones, continúe el entrenamiento de rehabilitación y evite las vibraciones de la cabeza, la acupuntura o la electroterapia durante el tratamiento de rehabilitación durante un mes.
3. Busque atención médica inmediata si surge alguna molestia.