Casestudies
Liu Hao
Geslacht: mannelijk
Leeftijd: 8 jaar en 10 maanden
Toelatingsoverzicht:
Het kind ervoer bij de geboorte hypoxie en ischemie. Op 1-jarige leeftijd werd opgemerkt dat het kind niet zelfstandig kon zitten of lopen. Na medische hulp te hebben ingeroepen, werd de diagnose hersenverlamming gesteld en werd er geen specifieke behandeling gegeven. Het kind ondergaat sinds zijn thuiskomst zelfrevalidatie. Momenteel heeft het kind een licht verminderde intellectuele capaciteit, onduidelijke spraak met 5-6 lettergrepen en een verhoogde spiertonus in alle ledematen, vooral uitgesproken in de linker bovenste ledematen en de rechter onderste ledematen. Bij het optillen vertoont de rechtervoet een binnenwaartse draaiing. Om de aandoening verder te diagnosticeren en te behandelen, is het kind opgenomen in ons ziekenhuis. Sinds het begin van de aandoening heeft het kind een helder bewustzijn, een goed geestelijk welzijn, normale eet- en slaapgewoonten en een regelmatige darm- en blaasfunctie behouden. Er is geen significante gewichtsverandering. Het kind kan niet zelfstandig lopen en vertoont geen tekenen van zwelling van de benen.
Opnamediagnose: hersenverlamming.
Behandelingsproces:
Na opname werd een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waarbij chirurgische contra-indicaties werden uitgesloten. Vanwege symptomen van hersenverlamming onderging de patiënt op 23 december 2021 een robotgeassisteerde stereotactische hersenoperatie onder gecombineerde inhalatie-anesthesie. De operatie verliep vlot, met ongeveer 3 milliliter bloedverlies tijdens de operatie. Postoperatief werd de operatieplaats plaatselijk gehecht en onderworpen aan drukverband. Een vervolg-CT-scan van het hoofd bracht geen duidelijke bloeding aan het licht, wat een nauwkeurige targeting van de operatieplaats bevestigde. De patiënt keerde na de operatie vlot terug naar de afdeling en kreeg routinematige intraveneuze vloeistoffen, zuurstofsuppletie en hartmonitoring. Tot nu toe hebben zich geen bijwerkingen of complicaties voorgedaan.
Samenvatting van de kwijting:
Het huidige fysieke onderzoek van de patiënt brengt heldere ademgeluiden in beide longen aan het licht, zonder hoorbaar gekraak, piepende ademhaling of pleurale wrijvingsgeluiden. De hartslag is normaal, met een regelmatig ritme, en er wordt geen geruis waargenomen in een van de klepauscultatiegebieden. De patiënt is alert en georiënteerd, met normale spierkracht in alle vier de ledematen, en er wordt geen zwelling waargenomen in de onderste ledematen.
Ontladingsinstructies:
1. Rust is essentieel, versterk de bescherming, vermijd krachtige hoofdbewegingen.
2. Blijf warm, voorkom infecties, ga door met de revalidatietraining en vermijd hoofdtrillingen, acupunctuur of elektrotherapie tijdens de revalidatiebehandeling gedurende een maand.
3. Zoek onmiddellijk medische hulp als er zich ongemak voordoet.