Fallstudien
Gao Yizhe
Geschlecht: Männlich
Alter: 3 Jahre alt
Zulassungsdetails
Aufgrund der verzögerten sprachlichen und intellektuellen Entwicklung hat der Patient Schwierigkeiten beim selbstständigen Gehen. Derzeit hinkt die intellektuelle und sprachliche Entwicklung des Patienten denen seiner Altersgenossen hinterher. Der Sprachausdruck ist nicht sehr klar und flüssig und das unabhängige Stehen erscheint instabil. Auch das selbstständige Gehen stellt eine Herausforderung dar, da man beim unterstützten Gehen dazu neigt, auf Zehenspitzen zu gehen. Die Feinmotorik beider Hände ist eingeschränkt, beim Halten von Gegenständen wird ein grober Griff bevorzugt. Trotz dieser Herausforderungen bleibt das kognitive Verständnis des Patienten auf einem relativ guten Niveau. Seit Beginn der Erkrankung hat der Patient ein klares Bewusstsein, einen allgemein guten Geisteszustand, normale Ess- und Schluckfunktionen, gelegentliches Sabbern und das Bewusstsein für die Notwendigkeit einer Hilfe beim Toilettengang bewahrt.
Aufnahmediagnose: Zerebralparese, Fehlentwicklung des Gehirns.
Behandlungsprozess:
Der Patient wurde bei der Aufnahme umfassend untersucht, einschließlich der drei wichtigsten Routinetests: Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz, Niere, Herzfarbultraschall, Elektrokardiogramm, Elektroenzephalogramm usw. Aufgrund der Untersuchungsergebnisse wurden keine chirurgischen Kontraindikationen festgestellt, und der Patient traf zu die Bedingungen für eine Operation. Am 21. Juni 2021 um 14:00 Uhr unterzog sich der Patient unter Vollnarkose einer robotergestützten rahmenlosen stereotaktischen Gehirnoperation. Die postoperative Kopf-CT zeigte keine signifikante Blutung und das Ziel wurde genau erreicht. Nach der Operation kehrte der Patient in einem stabilen Zustand auf die Station zurück, erhielt routinemäßig eine intravenöse Flüssigkeitstherapie und wurde mit Sauerstoff und Herzüberwachung versorgt. Die Vitalfunktionen des Patienten werden engmaschig überwacht.
Entlassungszusammenfassung:
Der Patient befindet sich derzeit in einem guten psychischen Zustand und seine Sprache ist klarer als vor der Operation. Der Muskeltonus in den unteren Gliedmaßen ist im Vergleich zur Zeit vor der Operation reduziert. Der Allgemeinzustand ist immer noch akzeptabel, mit normalem Schlaf und normaler Ernährung und ohne Auffälligkeiten in der Darm- und Blasenfunktion. Der Patient ist wachsam, geistig stabil, hat einen regelmäßigen Herzrhythmus und es wurden keine ungewöhnlichen Geräusche festgestellt. Der chirurgische Schnitt wurde vernäht und heilt gut, ohne Anzeichen einer Blutung oder Schwellung.
Entladeanweisungen:
1. Ausruhen, Schutz stärken, heftige Kopfbewegungen vermeiden, für Wundtrockenheit sorgen.
2. Beginnen Sie mit dem Rehabilitationstraining basierend auf der sprachlichen und motorischen Erholung des Patienten.
3. Regelmäßige Nachsorgetermine nach der Entlassung.