مطالعات موردی
گائو ییژه
جنسیت: مرد
سن: 3 سال
جزئیات پذیرش
بیمار در راه رفتن مستقل به دلیل تاخیر زبانی و رشد فکری با مشکلاتی مواجه می شود. در حال حاضر رشد ذهنی و زبانی بیمار از همسالان عقب مانده است. بیان گفتار خیلی واضح و روان نیست و ایستادن مستقل ناپایدار به نظر می رسد. راه رفتن مستقل نیز چالش برانگیز است، با تمایل به راه رفتن روی نوک پا در حین راه رفتن کمکی. مهارتهای حرکتی ظریف در هر دو دست محدود است، ترجیح میدهند هنگام نگهداشتن اجسام، درک کاملی داشته باشند. با وجود این چالش ها، درک شناختی بیمار در سطح نسبتاً خوبی باقی می ماند. از زمان شروع این بیماری، بیمار هوشیاری شفاف، وضعیت روانی به طور کلی خوب، عملکرد طبیعی غذا خوردن و بلع، آبریزش گاه به گاه و آگاهی از نیاز به کمک در توالت کردن را حفظ کرده است.
تشخیص پذیرش: فلج مغزی، نارسایی مغزی.
فرآیند درمان:
بیمار پس از پذیرش تحت معاینات جامع شامل سه آزمایش اصلی معمول کبد، کیسه صفرا، لوزالمعده، طحال، کلیه، سونوگرافی رنگی قلب، نوار قلب، نوار مغز و غیره قرار گرفت. بر اساس نتایج معاینه هیچ گونه منع جراحی مشخص نشد و بیمار ملاقات کرد. شرایط برای جراحی در 21 ژوئن 2021، در ساعت 14:00، بیمار تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی استریوتاکتیک مغزی بدون قاب به کمک ربات قرار گرفت. سی تی سر بعد از عمل خونریزی قابل توجهی را نشان نداد و به هدف دقیق رسید. پس از جراحی، بیمار با وضعیت پایدار به بخش بازگشت و تحت درمان معمول مایعات داخل وریدی قرار گرفت و تحت نظارت اکسیژن و قلب قرار گرفت. علائم حیاتی بیمار به دقت تحت نظر است.
خلاصه ترخیص:
بیمار در حال حاضر وضعیت روحی خوبی دارد و زبان آنها نسبت به قبل از جراحی واضح تر است. تون عضلانی اندام تحتانی نسبت به قبل از جراحی کاهش می یابد. وضعیت عمومی با خواب و رژیم غذایی طبیعی و بدون اختلال در عملکرد روده و مثانه هنوز قابل قبول است. بیمار هوشیار، از نظر ذهنی با ثبات است، ریتم قلب منظمی دارد و هیچ صدای غیر طبیعی تشخیص داده نشده است. برش جراحی بخیه شده است و به خوبی بهبود می یابد، بدون هیچ نشانه ای از خونریزی یا تورم.
دستورالعمل تخلیه:
1. استراحت کنید، حفاظت را تقویت کنید، از حرکات شدید سر خودداری کنید، از خشکی زخم اطمینان حاصل کنید.
2. آموزش توانبخشی را بر اساس بهبودی زبانی و حرکتی بیمار شروع کنید.
3. قرار ملاقات های منظم پس از ترخیص را پیگیری کنید.