Studia przypadków
Gao Yizhe
Płeć: mężczyzna
Wiek: 3 lata
Szczegóły wstępu
Pacjent ma trudności z samodzielnym chodzeniem ze względu na opóźniony rozwój językowy i intelektualny. Obecnie rozwój intelektualny i językowy pacjenta pozostaje w tyle za rówieśnikami. Wyraz mowy nie jest zbyt wyraźny i płynny, a niezależna pozycja wydaje się niestabilna. Samodzielne chodzenie również stanowi wyzwanie, z tendencją do chodzenia na palcach podczas chodzenia wspomaganego. Drobne zdolności motoryczne obu rąk są ograniczone, preferuje mocny chwyt podczas trzymania przedmiotów. Pomimo tych wyzwań, zrozumienie poznawcze pacjenta pozostaje na stosunkowo dobrym poziomie. Od początku choroby pacjent utrzymuje jasną świadomość, ogólnie dobry stan psychiczny, normalne funkcje jedzenia i połykania, sporadycznie ślini się i ma świadomość konieczności pomocy w toalecie.
Diagnoza przyjęć: porażenie mózgowe, wady rozwojowe mózgu.
Proces leczenia:
Przy przyjęciu pacjent został poddany kompleksowym badaniom obejmującym trzy główne badania rutynowe: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, trzustkę, śledzionę, nerki, badanie USG koloru serca, elektrokardiogram, elektroencefalogram itp. Na podstawie wyników badań nie stwierdzono przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego, pacjent spełniał warunki do zabiegu. W dniu 21 czerwca 2021 roku o godzinie 14:00 pacjent przeszedł zabieg stereotaktycznej operacji mózgu przy pomocy robota w znieczuleniu ogólnym. Pooperacyjna tomografia komputerowa głowy nie wykazała istotnego krwawienia, a cel został osiągnięty. Po operacji pacjent wrócił na oddział w stanie stabilnym, otrzymał rutynową dożylną płynoterapię, zapewniono tlen i monitorowano pracę serca. Parametry życiowe pacjenta są ściśle monitorowane.
Podsumowanie wypisu:
Pacjent jest obecnie w dobrej kondycji psychicznej, a jego język jest wyraźniejszy niż przed operacją. Napięcie mięśniowe kończyn dolnych jest zmniejszone w porównaniu do stanu przed operacją. Stan ogólny jest nadal akceptowalny, sen i dieta prawidłowe, brak nieprawidłowości w funkcjonowaniu jelit i pęcherza. Pacjent jest przytomny, stabilny psychicznie, ma prawidłowy rytm serca, nie wykryto żadnych nieprawidłowych dźwięków. Nacięcie chirurgiczne zostało zszyte i goi się dobrze, nie ma oznak krwawienia ani obrzęku.
Instrukcje dotyczące rozładowania:
1. Odpocznij, wzmocnij ochronę, unikaj gwałtownych ruchów głową, zadbaj o suchość rany.
2. Rozpocznij trening rehabilitacyjny w oparciu o mowę pacjenta i regenerację motoryczną.
3. Regularne wizyty kontrolne po wypisaniu ze szpitala.