사례 연구
가오 이제
성별: 남성
나이: 3세
입학 세부 사항
환자는 언어 및 지적 발달이 지연되어 독립적인 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 현재 환자의 지적 및 언어 발달은 동료에 비해 뒤떨어져 있습니다. 말의 표현이 그다지 명확하지 않고 유창하지 않으며, 독립적인 자세가 불안정해 보입니다. 보조 보행 중에 발끝으로 걷는 경향이 있어 독립적으로 걷는 것도 어렵습니다. 양손의 미세한 운동 능력은 제한되어 있어 물건을 잡을 때 총체적으로 잡는 것을 선호합니다. 이러한 어려움에도 불구하고 환자의 인지적 이해는 비교적 좋은 수준으로 유지됩니다. 발병 이후 환자는 명확한 의식, 일반적으로 양호한 정신 상태, 정상적인 식사 및 삼키기 기능, 가끔 침을 흘림, 배변 시 도움의 필요성에 대한 인식을 유지해 왔습니다.
입원 진단: 뇌성 마비, 뇌 발달 장애.
처리 과정:
환자는 입원 후 3대 정기검사인 간, 담낭, 췌장, 비장, 신장, 심장색초음파, 심전도, 뇌파검사 등 종합검진을 받았고, 검사 결과 수술적 금기사항은 발견되지 않았으며, 합격하였다. 수술 조건. 2021년 6월 21일 14:00에 환자는 전신 마취하에 로봇 보조 프레임리스 정위 뇌 시술을 받았습니다. 수술 후 두부 CT에서는 출혈이 없었고 목표 지점에 정확하게 도달했습니다. 수술 후 환자는 안정된 상태로 병실로 복귀하여 일상적인 정맥 수액 치료를 받았으며 산소 및 심장 모니터링을 제공 받았습니다. 환자의 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 있습니다.
퇴원 요약:
현재 환자의 정신상태는 양호하며, 수술 전보다 언어도 명확해졌습니다. 수술 전보다 하지 근육의 긴장도가 감소되어 있습니다. 일반적인 상태는 여전히 허용 가능하며 수면과 식사가 정상이고 장 및 방광 기능에 이상이 없습니다. 환자는 정신이 맑고 정신적으로 안정되어 있으며 규칙적인 심장박동을 보이고 있으며 비정상적인 소리는 발견되지 않았습니다. 수술 절개 부위는 봉합되었으며 출혈이나 부기 없이 잘 치유되고 있습니다.
퇴원 지침:
1. 휴식을 취하고, 보호를 강화하고, 격렬한 머리 움직임을 피하고, 상처를 건조하게 유지하십시오.
2. 환자의 언어 및 운동 회복을 바탕으로 재활 훈련을 시작합니다.
3. 퇴원 후 정기적으로 후속 진료를 받습니다.