Casi studio
Gao Yizhe
Genere: maschio
Età: 3 anni
Dettagli di ammissione
Il paziente sperimenta difficoltà nella deambulazione indipendente a causa del ritardo nello sviluppo del linguaggio e dell'intelletto. Attualmente, lo sviluppo intellettuale e linguistico del paziente è in ritardo rispetto ai coetanei. L'espressione del parlato non è molto chiara e fluente e la posizione indipendente appare instabile. Anche camminare in modo indipendente è impegnativo, con la tendenza a camminare in punta di piedi durante la deambulazione assistita. Le capacità motorie fini in entrambe le mani sono limitate, preferendo una presa grossolana quando si tengono gli oggetti. Nonostante queste sfide, la comprensione cognitiva del paziente rimane ad un livello relativamente buono. Dall'esordio della condizione, il paziente ha mantenuto una chiara coscienza, uno stato mentale generalmente buono, funzioni alimentari e di deglutizione normali, sbavando occasionalmente e consapevolezza della necessità di assistenza nell'andare in bagno.
Diagnosi di ammissione: paralisi cerebrale, malsviluppo cerebrale.
Processo di trattamento:
Il paziente è stato sottoposto a esami completi al momento del ricovero, inclusi i tre principali esami di routine, fegato, cistifellea, pancreas, milza, rene, ecografia cardiaca, elettrocardiogramma, elettroencefalogramma, ecc. Sulla base dei risultati dell'esame non sono state identificate controindicazioni chirurgiche e il paziente ha soddisfatto le condizioni per l’intervento chirurgico. Il 21 giugno 2021, alle 14:00, il paziente è stato sottoposto a una procedura cerebrale stereotassica frameless assistita da robot in anestesia generale. La TC postoperatoria della testa non ha rivelato sanguinamenti significativi e l'obiettivo è stato raggiunto con precisione. Dopo l'intervento, il paziente è tornato in reparto in condizioni stabili, ha ricevuto una terapia fluida per via endovenosa di routine ed è stato fornito di ossigeno e monitoraggio cardiaco. I segni vitali del paziente vengono attentamente monitorati.
Riepilogo delle dimissioni:
Il paziente è attualmente in buone condizioni mentali e il suo linguaggio è più chiaro rispetto a prima dell'intervento. Il tono muscolare degli arti inferiori è ridotto rispetto al pre-intervento. Le condizioni generali sono ancora accettabili, con sonno e dieta normali e senza anomalie nella funzionalità intestinale e vescicale. Il paziente è vigile, mentalmente stabile, con un ritmo cardiaco regolare e non sono stati rilevati suoni anomali. L'incisione chirurgica è stata suturata e sta guarendo bene, senza segni di sanguinamento o gonfiore.
Istruzioni per lo scarico:
1. Riposare, rafforzare la protezione, evitare movimenti vigorosi della testa, garantire l'asciugatura della ferita.
2. Iniziare l'allenamento riabilitativo basato sul linguaggio e sul recupero motorio del paziente.
3. Appuntamenti di follow-up regolari dopo la dimissione.