Case Stusies

Roditelji pacijenta su prije oko 6 godina primijetili zaostajanje u razvoju u odnosu na vršnjake istog uzrasta. Nakon toga su potražili medicinsku pomoć u lokalnoj bolnici, gdje joj je dijagnosticirana cerebralna nerazvijenost i podvrgnuta joj je rehabilitacija.

Utvrđeno je da dijete ne može samostalno stajati u dobi od 10 mjeseci i nakon toga je zatražilo liječenje u bolnici Jining Annex, gdje je dijagnoza ukazala na odložen rast i razvoj. Međutim, dijete nije podvrgnuto nikakvom specifičnom tretmanu i primalo je kontinuiranu rehabilitacijsku terapiju u lokalnoj rehabilitacionoj ustanovi.

Zbog perinatalne hipoksično-ishemijske ozljede mozga i male porođajne težine, pacijent je doživio zakašnjenje rasta i razvoja, što je rezultiralo motoričkim poremećajima. Trenutno stanje uključuje poteškoće u samostalnom sjedenju, oslanjanje na pasivno pozicioniranje i izazove u samostalnom stajanju. Hodanje se postiže ukrštenim hodom, a značajno se povećava mišićni tonus i ukočenost zglobova na oba donja uda.

Prije otprilike 8 godina, pacijent je posjetio bolnicu zbog nemogućnosti hodanja i dijagnosticirana mu je cerebralna paraliza, pokazujući abnormalan položaj hodanja. Pacijent je tražio liječenje u više bolnica i prošao je više od godinu dana rehabilitacije u lokalnoj bolnici. Trenutno, pacijent još uvijek pokazuje nenormalan položaj hodanja s hodanjem na prstima lijeve noge i ukočenost lijevog donjeg ekstremiteta.

Pacijentkinja je imala komplikacije tokom porođaja, uključujući pupčanu vrpcu oko vrata i mutnu plodnu vodu, zbog čega je bila potrebna reanimacija u jedinici intenzivne nege. Zaostajanja u razvoju su i dalje prisutna u poređenju sa tipičnom decom. Do danas, pacijent nije u stanju samostalno sjediti, hodati ili stajati.

Dijete je, zbog prijevremenog porođaja i naknadnog nedostatka kisika, zahtijevalo reanimaciju i po rođenju je smješteno na odjel intenzivne njege. To je dovelo do odloženog hodanja, pri čemu je dijete stajalo sa oko 2 godine, a hodalo sa 2 i po. Trenutno obje pete ne mogu dodirnuti tlo, a hodanje karakterizira hod makazama. Korekcioni hirurški zahvat urađen je 2018. godine, ali rezultati nisu bili zadovoljavajući.

Dijete ne može samostalno sjediti. Prilikom prijema, pacijent je pokazao slabost u vratu, a kada mu je pružena pomoć u stajanju, držanje je bilo uočljivo nenormalno. Gornji udovi su značajno ispruženi unatrag, šake su imale oblik „kandže“ sa rotacijom prema van, donji udovi su bili ukočeni, koljena hiperekstemirana, nožni prsti dodiruju tlo, a desna strana tijela je više zahvaćena.

Dijete je doživjelo hipoksiju i ishemiju pri rođenju. U dobi od 1 godine uočeno je da dijete ne može samostalno sjediti niti hodati. Nakon traženja liječničke pomoći, dijagnoza je bila cerebralna paraliza i nije primijenjeno nikakvo specifično liječenje. Dijete je na samorehabilitaciji od povratka kući.

Prije otprilike 6 godina pacijent je primljen u Taian dječju bolnicu zbog iznenadne visoke temperature, s temperaturom koja je dostizala 40°C na svom vrhuncu. Nakon što se temperatura smirila, pacijent je često imao simptome kao što su devijacija očiju, pjena na ustima, grčevi mišića i gubitak kontrole crijeva i mjehura, što je dovelo do dijagnoze simptomatske epilepsije.

Pacijent ima poteškoće u samostalnom hodu zbog kašnjenja u govoru i intelektualnom razvoju. Trenutno, pacijentov intelektualni i jezični razvoj zaostaje za vršnjacima. Izražavanje govora nije baš jasno i tečno, a nezavisno stajanje djeluje nestabilno.