• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    MicroBlog

Osnaživanje života, iscjeljivanje umova, briga uvijek

Leave Your Message
Liu Hengchen

Case Stusies

Liu Hengchen

Pol: Ženski

Starost: 16 godina

Uslov za prijem:

Pacijent je prvi put iskusio simptome epilepsije tokom dnevnih aktivnosti u novembru 2017. (sa 10 godina), bez očiglednog okidača. Imala je još jednu epizodu u januaru 2018. koju je karakterizirala devijacija lijevog oka, nagib glave i vrata ulijevo, praćeno padom, grčevima udova, stisnutim zubima, cijanotičnim usnama i promijenjenom svijesti. Nakon toga, ovi simptomi su se ponavljali svaka 2-3 mjeseca. U jesen 2018. godine potražila je liječničku pomoć u Petoj narodnoj bolnici grada Zibo, gdje je urađen 24-satni EEG koji je potvrdio dijagnozu epilepsije. Tokom dijagnostičkog perioda, bio je dan sa više ponavljanih napadaja. U protekloj godini učestalost napada je neznatno smanjena, jednom u periodu od marta do juna. Svi napadi se javljaju tokom dana. Pacijent trenutno pokazuje loše kognitivno razumijevanje, zakasnele reakcije, nejasan govor, razdražljivost i rotaciju stopala prema van dok hoda, ali je općenito sposoban samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti.

Prijemna dijagnoza: Epilepsija, intelektualna ometenost

Proces tretmana

Pacijentica Liu Hengchen, žena, 16 godina, podvrgnuta je stereotaktičnoj operaciji mozga uz pomoć robota u općoj anesteziji 6. novembra 2023. u 17:00. Glavne dijagnoze bile su epilepsija, zaostajanje u razvoju i intelektualni nedostatak. Hirurška procedura je uključivala postavljanje markera na glavu za CT skeniranje, koje je potom uvezeno u Remebot robot. Za ciljnu tačku odabran je lijevi temporalni režanj, a hirurški put je uspostavljen kroz lijevu frontalnu regiju. Pacijent je postavljen na leđima, a glava je imobilizirana i dezinficirana. Izvršena je lokalna incizija vlasišta, bušenje rupa na lobanji, punkcija dura matera iglom za elektrodu za ispitivanje impedance moždanog tkiva i implantacija elektroda za praćenje EEG-a. Nakon identifikacije lezije epilepsije, radiofrekventna ablacija je urađena radiofrekventnom iglom, nakon čega je uslijedilo ponovno umetanje elektroda za praćenje kako bi se osiguralo nestanak lezije. Nakon toga, primijenjena je blaga električna stimulacija za terapiju nervne modulacije na ciljnom mjestu, čime je završena operacija na lijevoj ciljnoj tački. Prednji ekstremitet desne unutrašnje kapsule zatim je odabran kao ciljna tačka, a sličan postupak je sproveden kroz desnu frontalnu regiju da bi se završila operacija na desnoj ciljnoj tački. Operacija je protekla bez problema uz gubitak od oko 3 ml krvi. Postoperativno, igla je uklonjena, a stavljeno je lokalno zatvaranje kože i kompresijski zavoj prije premještanja pacijenta nazad na odjel na promatranje.

20zz8

Sažetak otpusta:

Stanje pacijenta je trenutno stabilno, sa mogućnošću uključivanja u jednostavnu komunikaciju i aktivnosti. Nema krvarenja ili otoka na mjestu operacije, kao ni glavobolje, mučnine ili povraćanja. Pacijent može podnijeti redovnu ishranu bez kašlja tokom obroka, ima normalno izlučivanje mokraće, čistu svijest i dobro mentalno stanje, sa nalazima fizičkog pregleda nepromijenjenim u odnosu na ranije. Zdravstveno osoblje treba pažljivo pratiti hirurški rez, održavati ga suhim, mijenjati zavoje i dezinficirati ga na vrijeme. Takođe treba preduzeti mere predostrožnosti kako biste sprečili padove i gušenje tokom obroka. Neophodno je stalno pažljivo praćenje stanja pacijenta, a ako se tokom sutrašnje procene ne uoče nikakve abnormalnosti, može se razmotriti otpust.


Upute za pražnjenje:

1、Držite ranu suhom nakon pražnjenja i uklonite šavove nakon 5 dana.
2、Dobro se odmorite, izbjegavajte snažne pokrete glave i pojačajte zaštitne mjere.
3、Slijedite trening rehabilitacije na osnovu stanja djeteta nakon otpusta.
4、Brzo potražite medicinsku pomoć ako se pojave bilo kakve tegobe.