사례 연구

리우 헝첸

성별: 여성

나이: 16세

입학조건:

환자는 2017년 11월(10세) 주간 활동 중에 처음으로 간질 증상을 경험했지만 뚜렷한 유발 요인은 없었습니다. 그녀는 2018년 1월에 또 다른 에피소드를 겪었는데, 왼쪽 눈 편위, 머리와 목이 왼쪽으로 기울어지는 현상, 이어서 넘어짐, 사지 경련, 악물고 있는 치아, 청색증 입술, 의식 변화 등이 있었습니다. 그 후 이러한 증상은 2~3개월마다 반복되었습니다. 2018년 가을, 그녀는 쯔보시 제5인민병원에서 진료를 받았고, 24시간 뇌파 검사를 실시한 결과 간질 진단이 확정되었습니다. 진단 기간 중 발작이 여러 차례 재발한 날이 있었다. 지난 1년 동안 발작 빈도는 약간 감소했으며, 3월에서 6월 사이에 1회 발생했습니다. 모든 발작은 낮 시간에 발생합니다. 환자는 현재 인지 능력 저하, 반응 지연, 불분명한 말투, 과민성, 보행 중 발 바깥쪽으로 회전하는 증상을 보이지만 일반적으로 독립적으로 일상 활동을 수행할 수 있습니다.

입원진단 : 간질, 지적장애

치료과정

16세 여성 환자 Liu Hengchen은 2023년 11월 6일 17:00에 전신 마취하에 로봇 보조 정위 뇌 수술을 받았습니다. 주요 진단명은 간질, 발달지연, 지적장애였다. 수술 절차에는 CT 스캔을 위해 머리에 마커를 배치한 다음 이를 Remebot 로봇으로 가져오는 것이 포함되었습니다. 좌측 측두엽을 목표점으로 선정하고 좌측 전두엽 부위를 통해 수술경로를 설정하였다. 환자를 반듯이 눕힌 후 머리를 고정하고 소독하였다. 국소 두피 절개, 두개골 구멍 천공, 뇌 조직 임피던스 테스트를 위한 전극 바늘로 경막 천공, EEG 모니터링 전극 이식이 수행되었습니다. 간질 병변이 확인되면 고주파 바늘을 사용하여 고주파 절제술을 시행한 후 병변이 사라지는지 확인하기 위해 모니터링 전극을 다시 삽입했습니다. 그 후, 목표 부위에 가벼운 전기 자극을 가하여 신경 조절 요법을 실시하여 왼쪽 목표 지점에 대한 수술을 완료했습니다. 이후 우측 내낭 전치부를 목표점으로 선택하고, 우측 전두엽 부위에도 유사한 시술을 실시하여 우측 목표점에 대한 수술을 완료하였다. 수술은 약 3ml의 출혈량으로 원활하게 진행되었습니다. 수술 후 바늘을 제거하고 국소 피부 봉합 및 압박 드레싱을 시행한 후 환자를 다시 병동으로 이송하여 관찰하였다.

퇴원 요약:

현재 환자의 상태는 안정적이며, 간단한 의사소통 및 활동이 가능한 것으로 알려졌다. 수술 부위에 출혈이나 붓기가 없으며, 두통, 메스꺼움, 구토도 없습니다. 환자는 식사 중 기침 없이 규칙적인 식사를 견딜 수 있고, 소변량이 정상이고, 의식이 명료하며, 정신상태가 양호하며, 신체검사 소견도 전과 변함이 없다. 의료인은 수술 절개 부위를 면밀히 모니터링하고 건조하게 유지하며 드레싱을 교체하고 제때에 소독해야 합니다. 식사 중 넘어지거나 질식하는 것을 방지하기 위한 예방 조치도 취해야 합니다. 지속적인 환자 상태에 대한 면밀한 모니터링이 필요하며, 내일 평가에서 이상이 발견되지 않으면 퇴원을 고려할 수 있습니다.

퇴원 지침:

1. 퇴원 후 상처를 건조하게 유지하고 5일 후에 실밥을 제거합니다.

2. 충분한 휴식을 취하고 머리를 심하게 움직이지 말고 보호 조치를 강화하십시오.

3、퇴원 후 아동의 상태에 따라 재활 훈련을 후속 조치합니다.

4, 불편함이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.