Казуси

Лю Хенгчен

Пол: женски

Възраст: 16 години

Условия за прием:

Пациентът за първи път е изпитал симптоми на епилепсия по време на дневни дейности през ноември 2017 г. (на 10 години), без очевиден отключващ фактор. Тя имаше друг епизод през януари 2018 г., характеризиращ се с отклонение на лявото око, накланяне на главата и врата наляво, последвано от падане, конвулсии на крайниците, стиснати зъби, цианотични устни и променено съзнание. Впоследствие тези симптоми се повтаряха на всеки 2-3 месеца. През есента на 2018 г. тя потърси медицинска помощ в Пета народна болница в град Дзибо, където й беше направено 24-часово ЕЕГ, което потвърди диагнозата епилепсия. По време на диагностичния период имаше ден с множество повтарящи се пристъпи. През изминалата година честотата на припадъците леко е намаляла, като са се случили веднъж между март и юни. Всички гърчове се появяват през деня. В момента пациентът проявява лошо когнитивно разбиране, забавени реакции, неясен говор, раздразнителност и въртене на краката навън по време на ходене, но като цяло е в състояние да извършва ежедневните дейности самостоятелно.

Приемна диагноза: Епилепсия, интелектуална изостаналост

Процес на лечение

Пациент Liu Hengchen, жена, на 16 години, претърпя робот-асистирана стереотактична мозъчна операция под обща анестезия на 6 ноември 2023 г., в 17:00 часа. Основните диагнози са епилепсия, изоставане в развитието и интелектуална изостаналост. Хирургическата процедура включваше поставяне на маркери върху главата за компютърна томография, които след това бяха импортирани в робота Remebot. Левият темпорален лоб беше избран като целева точка и беше установен хирургичен път през лявата фронтална област. Пациентът е легнал по гръб, а главата е обездвижена и дезинфекцирана. Бяха извършени локален разрез на скалпа, пробиване на дупки в черепа, пробиване на твърдата мозъчна обвивка с електродна игла за тестване на импеданса на мозъчната тъкан и имплантиране на електроди за ЕЕГ мониторинг. При идентифициране на епилептичната лезия беше извършена радиочестотна аблация с помощта на радиочестотна игла, последвана от повторно въвеждане на електроди за наблюдение, за да се гарантира изчезването на лезията. Впоследствие беше приложена лека електрическа стимулация за нервна модулационна терапия на целевото място, завършвайки операцията на лявата целева точка. След това десният преден крайник на вътрешната капсула беше избран като целева точка и подобна процедура беше проведена през дясната фронтална област, за да завърши операцията на дясната целева точка. Операцията протече гладко с приблизително 3 ml кръвозагуба. Следоперативно иглата беше отстранена и бяха приложени локално затваряне на кожата и компресионна превръзка, преди пациентът да бъде върнат обратно в отделението за наблюдение.

Обобщение на освобождаването от отговорност:

Състоянието на пациента към момента е стабилно, способен е да се занимава с проста комуникация и дейности. Няма кървене или подуване на мястото на операцията и няма главоболие, гадене или повръщане. Пациентът може да понася редовна диета, без да кашля по време на хранене, има нормално отделяне на урина, ясно съзнание и добър психичен статус, като резултатите от физикалния преглед не са променени от преди. Здравният персонал трябва да следи внимателно хирургическия разрез, да го поддържа сух, да сменя превръзките и да го дезинфекцира навреме. Трябва също да се вземат предпазни мерки за предотвратяване на падане и задавяне по време на хранене. Необходимо е непрекъснато внимателно проследяване на състоянието на пациента и ако по време на утрешния преглед не се забележат аномалии, може да се обмисли изписване.

Инструкции за освобождаване от отговорност:

1、Пазете раната суха след изписване и отстранете шевовете след 5 дни.

2、Починете си добре, избягвайте енергични движения на главата и засилете предпазните мерки.

3、Последвайте с рехабилитационно обучение въз основа на състоянието на детето след изписването.

4、Потърсете медицинска помощ незабавно, ако има някакъв дискомфорт.