Pol: Ženski
Starost: 5 godina i 9 mjeseci
Informacije o prijemu:
Pacijentica je primljena zbog cerebralne paralize više od 3 godine. U dobi od 2 godine otkriveno je da ne može samostalno sjediti ili hodati, a potom joj je dijagnosticirana cerebralna paraliza u bolnici za zdravlje majke i djece Tai'an, iako nije dobila specijalizirano liječenje. Od tada je na rehabilitacionoj terapiji u lokalnoj rehabilitacionoj ustanovi. Trenutno, pacijent pokazuje intelektualno oštećenje, nejasan govor sa 5-6 slogova i slinjenje. Ima slabe fine motoričke sposobnosti obje ruke, sa sporim pokretima hvata. Povećan je tonus mišića oba donja udova, posebno na desnoj strani, što zahtijeva pomoć pri hodanju. Kontrola crijeva i mjehura je prihvatljiva, ali joj je potrebna pomoć pri hranjenju. Psihički je bistra i raspoložena, ali njen govor je nejasan, a inteligencija i orijentacija su ispod vršnjaka. Zenice su jednake, okrugle, reaktivne na svetlost, prečnika oko 3 mm. Pokreti očiju su normalni, a sluh netaknut. Prisutan je faringealni refleks. Nema atrofije ili tremora jezika, a crte lica su simetrične. Pacijentica može naizmenično podizati noge s kreveta. Nema edema u donjim udovima. Hirurški rez je čist bez crvenila, otoka ili iscjetka. Danas se smatra sposobnom za otpust.
Prijemna dijagnoza:
Cerebralna paraliza
Proces tretmana:
Pacijent Zhang Yuqing, žena, star 5 godina i 9 mjeseci, podvrgnut je stereotaktičnoj operaciji mozga uz pomoć robota zbog cerebralne paralize u općoj anesteziji 27. februara 2023. u 8:00 ujutro. Hirurška procedura je uključivala postavljanje markera na glavu nakon anestezije, nakon čega je slijedio CT skeniranje glave i uvoz podataka skeniranja u Remebot robot. Operacija je zahvatila lijevi temporalni režanj, kojem se pristupalo kroz lijevu frontalnu oblast, sa dobro planiranom hirurškom putanjom. Pacijent je postavljen na leđima sa oblikovanim jastukom kako bi se stabilizirala glava. Nakon rutinske dezinfekcije, tjeme je lokalno zarezano, izbušena je rupa u kosti i oštrom iglom probijena je dura. U početku je za mjerenje otpornosti moždanog tkiva korištena elektrodna igla, nakon čega je uslijedila implantacija električnih elektroda za praćenje mozga. Nakon identifikacije epileptičkog žarišta na ciljnom mjestu, radiofrekventna igla je korištena za ablaciju, eliminirajući epileptički žarište. Neuroregulatorni tretman s blagom električnom stimulacijom je zatim primijenjen na ciljnom mjestu kako bi se završila operacija na lijevoj strani. Potom je kao meta odabran desni prednji ekstremitet unutrašnje kapsule, a sličan neuroregulatorni tretman je izveden radiofrekventnom iglom. Procedura je protekla bez problema uz gubitak krvi od 3ml. Postoperativno je igla uklonjena, a koža oko reza je zašivena i zavijena. Postoperativni CT skener glave nije pokazao značajno krvarenje, potvrđujući precizno hirurško ciljanje. Pacijent se bezbedno vratio na odeljenje i primio rutinske intravenske tečnosti, terapiju kiseonikom i praćenje rada srca. Medicinsko osoblje će pomno pratiti njene vitalne znakove i po potrebi odmah rješavati sve probleme. Porodica pacijenta je obaviještena o detaljima operacije.
Sažetak otpusta:
Psihički status pacijenta je dobar, sa normalnim spavanjem, ishranom, funkcijom crijeva i mokraćne bešike i stabilnim vitalnim znakovima. Fizikalni pregled otkriva jasne plućne zvukove, normalan rad srca i ritam bez šumova, jednake i reaktivne zjenice, netaknute pokrete očiju i sluha, normalnu snagu mišića udova. Nema edema u donjim ekstremitetima, a hirurški rez je čist bez znakova infekcije ili krvarenja. Nakon provjere, pacijent je danas otpušten.
Upute za pražnjenje:
1、Držite ranu suhom nakon pražnjenja i uklonite šavove nakon 5 dana.
2、Dobro se odmorite, izbjegavajte snažne pokrete glave i pojačajte zaštitne mjere.
3、Slijedite trening rehabilitacije na osnovu stanja djeteta nakon otpusta.
4、Brzo potražite medicinsku pomoć ako se pojave bilo kakve tegobe.
