Case Stusies
Liu Hao
Pol: muški
Starost: 8 godina i 10 mjeseci
Sažetak prijema:
Dijete je doživjelo hipoksiju i ishemiju pri rođenju. U dobi od 1 godine uočeno je da dijete ne može samostalno sjediti niti hodati. Nakon traženja liječničke pomoći, dijagnoza je bila cerebralna paraliza i nije primijenjeno nikakvo specifično liječenje. Dijete je na samorehabilitaciji od povratka kući. Trenutno dete ima neznatno smanjen intelektualni kapacitet, nejasan govor sa 5-6 slogova i povećan tonus mišića u svim udovima, posebno izražen u levom gornjem i desnom donjem ekstremitetu. Kada se podigne, desna noga pokazuje okretanje prema unutra. Dijete je primljeno u našu bolnicu radi dalje dijagnostike i liječenja. Od početka bolesti, dijete ima čistu svijest, dobro mentalno stanje, normalne navike u ishrani i spavanju, te urednu funkciju crijeva i mjehura. Nema značajnih promjena u težini. Dijete ne može samostalno hodati i ne pokazuje znakove oticanja nogu.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza.
Proces tretmana:
Nakon prijema, obavljen je sveobuhvatan pregled kojim su isključene bilo kakve kirurške kontraindikacije. Zbog simptoma cerebralne paralize, pacijent je 23. decembra 2021. godine podvrgnut robotizovanoj stereotaktičnoj operaciji mozga u kombinovanoj inhalacionoj anesteziji. Operacija je protekla bez problema, uz gubitak krvi od oko 3 mililitra tokom operacije. Postoperativno, mjesto operacije je lokalno zašito i podvrgnuto zavoju pod pritiskom. Naknadni CT skener glave nije otkrio vidljivo krvarenje, potvrđujući precizno ciljanje kirurškog mjesta. Pacijent se nakon operacije nesmetano vratio na odjel i primio rutinsku intravensku primjenu tekućine, suplementaciju kiseonikom i praćenje rada srca. Do danas se nisu javile nikakve nuspojave ili komplikacije.
Sažetak otpusta:
Trenutni fizički pregled pacijenta otkriva jasne zvukove disanja u oba pluća, bez čujnog pucketanja, zviždanja ili zvukova trenja pleure. Puls je normalan, pravilnog ritma, a šumovi se ne otkrivaju ni u jednom području auskultacije zaliska. Bolesnik je budan i orijentisan, sa normalnom snagom mišića sva četiri uda, a na donjim ekstremitetima nema otoka.
Upute za pražnjenje:
1. Odmor je neophodan, ojačajte zaštitu, izbjegavajte energične pokrete glave.
2. Održavajte toplinu, spriječite infekcije, nastavite sa rehabilitacijskim treningom i izbjegavajte vibracije glave, akupunkturu ili elektroterapiju tokom rehabilitacionog tretmana tokom jednog mjeseca.
3. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi bilo kakva nelagodnost.