Kasusstudier
Liu Hao
Kjønn: Mann
Alder: 8 år og 10 måneder
Oppsummering av opptak:
Barnet opplevde hypoksi og iskemi ved fødselen. I en alder av 1 ble det lagt merke til at barnet ikke kunne sitte eller gå selvstendig. Etter å ha oppsøkt lege, var diagnosen cerebral parese, og ingen spesifikk behandling ble gitt. Barnet har vært under selvrehabilitering siden hjemkomsten. Foreløpig har barnet en noe redusert intellektuell kapasitet, uklar tale med 5-6 stavelser og økt muskeltonus i alle lemmer, spesielt uttalt i venstre øvre lem og høyre underekstremitet. Når den løftes, viser høyre fot innovervendt. For å diagnostisere og behandle tilstanden videre er barnet innlagt på vårt sykehus. Siden tilstandens utbrudd har barnet opprettholdt klar bevissthet, godt psykisk velvære, normale spise- og sovevaner og regelmessig tarm- og blærefunksjon. Det er ingen signifikant endring i vekt. Barnet er ikke i stand til å gå selvstendig og viser ingen tegn til benhevelse.
Innleggelsesdiagnose: Cerebral Parese.
Behandlingsprosess:
Etter innleggelsen ble det utført en omfattende undersøkelse som utelukket eventuelle kirurgiske kontraindikasjoner. På grunn av symptomer på cerebral parese gjennomgikk pasienten en robotassistert stereotaktisk hjerneoperasjon 23. desember 2021, under kombinert inhalasjonsanestesi. Det kirurgiske inngrepet gikk greit, med ca. 3 milliliter blodtap under operasjonen. Postoperativt ble operasjonsstedet lokalt suturert og utsatt for trykkforbinding. En oppfølgende CT-skanning av hodet avslørte ingen tilsynelatende blødninger, noe som bekrefter nøyaktig målretting av operasjonsstedet. Pasienten kom jevnt tilbake til avdelingen etter operasjonen og fikk rutinemessig intravenøs væske, oksygentilskudd og hjerteovervåking. Ingen bivirkninger eller komplikasjoner har oppstått til dags dato.
Utskrivningssammendrag:
Den nåværende fysiske undersøkelsen av pasienten avslører klare pustelyder i begge lungene, uten hørbare knitring, hvesing eller pleural friksjonslyder. Hjertefrekvensen er normal, med regelmessig rytme, og ingen bilyd påvises i noen av klaffeauskultasjonsområdene. Pasienten er våken og orientert, med normal muskelstyrke i alle fire lemmer, og det er ingen hevelse observert i underekstremitetene.
Utladningsinstruksjoner:
1. Hvile er viktig, styrk beskyttelsen, unngå kraftige hodebevegelser.
2. Hold deg varm, forebygg infeksjoner, fortsett rehabiliteringstrening og unngå hodevibrasjoner, akupunktur eller elektroterapi under rehabiliteringsbehandling i én måned.
3. Søk øyeblikkelig lege hvis det oppstår ubehag.