Case Stusies
Լյու Հաո
Սեռը՝ արական
Տարիքը՝ 8 տարեկան 10 ամսական
Ընդունելության ամփոփագիր.
Երեխան ծնվելիս ունեցել է հիպոքսիա և իշեմիա: 1 տարեկանում նկատվել է, որ երեխան չի կարող ինքնուրույն նստել կամ քայլել։ Բժշկական օգնությանը դիմելուց հետո ախտորոշվել է ուղեղային կաթված, և հատուկ բուժում չի նշանակվել: Երեխան տուն վերադառնալուց հետո ինքնավերականգնման է անցնում։ Ներկայումս երեխան ունի մի փոքր նվազած ինտելեկտուալ կարողություն, անհասկանալի խոսք՝ 5-6 վանկերով և բոլոր վերջույթների մկանային տոնուսի բարձրացում, հատկապես արտահայտված ձախ վերին և աջ ստորին վերջույթներում: Երբ բարձրացվում է, աջ ոտքը ցույց է տալիս շրջադարձ դեպի ներս: Վիճակը հետագա ախտորոշման և բուժման նպատակով երեխան ընդունվել է մեր հիվանդանոց: Հիվանդության սկզբից երեխան պահպանել է հստակ գիտակցություն, լավ մտավոր ինքնազգացողություն, նորմալ ուտելու և քնելու սովորություններ, ինչպես նաև աղիների և միզապարկի կանոնավոր աշխատանքը: Քաշի էական փոփոխություն չկա։ Երեխան չի կարողանում ինքնուրույն քայլել և ոտքի այտուցվածության նշաններ ցույց չի տալիս:
Ընդունման ախտորոշում` ուղեղային կաթված:
Բուժման գործընթացը.
Ընդունվելուց հետո կատարվել է համալիր հետազոտություն՝ բացառելով վիրաբուժական հակացուցումները։ Ուղեղային կաթվածի ախտանիշների պատճառով հիվանդը 2021 թվականի դեկտեմբերի 23-ին ռոբոտի օգնությամբ ենթարկվել է ուղեղի ստերեոտակտիկ վիրահատության՝ համակցված ինհալացիոն անզգայացման ներքո: Վիրահատությունը հարթ է անցել՝ վիրահատության ընթացքում մոտավորապես 3 միլիլիտր արյան կորստով: Հետվիրահատությունից հետո վիրահատության վայրը տեղային կարվել է և ենթարկվել ճնշման վիրակապման: Հետագա գլխի CT սկանավորումը չի հայտնաբերել ակնհայտ արյունահոսություն՝ հաստատելով վիրահատության վայրի ճշգրիտ թիրախավորումը: Վիրահատությունից հետո հիվանդը սահուն վերադարձել է բաժանմունք և ստացել սովորական ներերակային հեղուկներ, թթվածնի հավելումներ և սրտի մոնիտորինգ: Մինչ օրս ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա կամ բարդություն չի առաջացել:
Լիցքաթափման ամփոփագիր.
Հիվանդի ընթացիկ ֆիզիկական հետազոտությունը բացահայտում է շնչառության հստակ ձայներ երկու թոքերում՝ առանց լսելի ճռճռոցների, սուլոցների կամ պլևրալ շփման ձայների: Սրտի հաճախականությունը նորմալ է, կանոնավոր ռիթմով, փականի լսողական հատվածներից ոչ մեկում խշշոց չի հայտնաբերվում: Հիվանդը զգոն է և կողմնորոշված, բոլոր չորս վերջույթների մկանային ուժը նորմալ է, իսկ ստորին վերջույթներում այտուցվածություն չի նկատվում։
Լիցքաթափման ցուցումներ.
1. Հանգիստը պարտադիր է, ամրացրեք պաշտպանությունը, խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից:
2. Ջերմացեք, կանխեք վարակները, շարունակեք վերականգնողական մարզումները և մեկ ամիս վերականգնողական բուժման ընթացքում խուսափեք գլխի թրթռումից, ասեղնաբուժությունից կամ էլեկտրաթերապիայից:
3. Անհանգստության դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի: