Case Studies
ליו האו
מין: זכר
גיל: 8 שנים ו-10 חודשים
סיכום כניסה:
הילד חווה היפוקסיה ואיסכמיה בלידה. בגיל שנה הבחינו שהילד לא יכול לשבת או ללכת באופן עצמאי. לאחר פנייה לטיפול רפואי, האבחנה הייתה שיתוק מוחין, ולא ניתן טיפול ספציפי. הילד עובר שיקום עצמי מאז שחזר הביתה. נכון לעכשיו, לילד יש יכולת אינטלקטואלית מופחתת מעט, דיבור לא ברור עם 5-6 הברות וטונוס שרירים מוגבר בכל הגפיים, בולט במיוחד בגפה השמאלית העליונה ובגפה הימנית התחתונה. בהרמה, רגל ימין מראה פנייה פנימה. להמשך אבחון וטיפול במצב, הילד אושפז בבית החולים שלנו. מאז הופעת המצב, הילד שומר על הכרה צלולה, רווחה נפשית טובה, הרגלי אכילה ושינה תקינים ותפקוד סדיר של המעיים ושלפוחית השתן. אין שינוי משמעותי במשקל. הילד אינו מסוגל ללכת באופן עצמאי ואינו מראה סימני נפיחות ברגל.
אבחון קבלה: שיתוק מוחין.
תהליך טיפול:
לאחר הקבלה נערכה בדיקה מקיפה, ששללה התוויות נגד כירורגיות. עקב תסמינים של שיתוק מוחין, המטופל עבר ניתוח מוח סטריאוטקטי בעזרת רובוט ב-23 בדצמבר 2021, בהרדמת שאיפה משולבת. ההליך הניתוחי עבר בצורה חלקה, עם איבוד דם של כ-3 מיליליטר במהלך הניתוח. לאחר הניתוח, אתר הניתוח נתפר מקומי ונתון לחבישת לחץ. בדיקת CT מעקב ראש לא גילתה שום דימום ניכר, דבר המאשר מיקוד מדויק של אתר הניתוח. המטופלת חזרה למחלקה בצורה חלקה לאחר הניתוח וקיבלה נוזלים תוך ורידי שגרתיים, תוספת חמצן וניטור לב. עד כה לא התרחשו תגובות שליליות או סיבוכים.
סיכום פריקה:
הבדיקה הגופנית הנוכחית של המטופל חושפת קולות נשימה ברורים בשתי הריאות, ללא פצפוצים, צפצופים או קולות חיכוך פלאורליים. קצב הלב תקין, עם קצב סדיר, ולא מתגלות רשרוש באף אחד מאזורי שמיעת המסתם. המטופל ערני ומכוון, עם כוח שרירים תקין בכל ארבע הגפיים, ולא נצפית נפיחות בגפיים התחתונות.
הוראות פריקה:
1. מנוחה חיונית, לחזק את ההגנה, להימנע מתנועות ראש נמרצות.
2. לשמור על חום, למנוע זיהומים, להמשיך באימוני שיקום ולהימנע מרטט ראש, דיקור או אלקטרותרפיה במהלך טיפול שיקומי למשך חודש.
3. פנה לטיפול רפואי מיידי אם מתעוררת אי נוחות כלשהי.