Казуси
Лиу Хао
Пол: мъжки
Възраст: 8 години и 10 месеца
Резюме за прием:
Детето е имало хипоксия и исхемия при раждането. На 1-годишна възраст се забелязва, че детето не може да седи и да ходи самостоятелно. След потърсена лекарска помощ диагнозата е детска церебрална парализа и не е приложено специфично лечение. Детето е на саморехабилитация от прибирането си. В момента детето е с леко намалена интелектуална способност, неясна реч от 5-6 срички и повишен мускулен тонус на всички крайници, особено изразен в ляв горен крайник и десен долен крайник. При повдигане десният крак показва завъртане навътре. За по-нататъшна диагностика и лечение на състоянието детето е прието в нашата болница. От началото на състоянието детето поддържа ясно съзнание, добро психическо благополучие, нормални навици на хранене и сън и редовна функция на червата и пикочния мехур. Няма значителна промяна в теглото. Детето не може да ходи самостоятелно и няма признаци на подуване на краката.
Приемна диагноза: детска церебрална парализа.
Процес на лечение:
След приемането е извършен цялостен преглед, изключващ противопоказания за операция. Поради симптоми на детска церебрална парализа, на 23 декември 2021 г. пациентът е подложен на робот-асистирана стереотактична мозъчна операция под комбинирана инхалационна анестезия. Хирургическата процедура премина гладко, с приблизително 3 милилитра кръвозагуба по време на операцията. След операцията мястото на операцията беше локално зашито и подложено на превръзка под налягане. Последващият компютърен томограф на главата не разкрива видимо кървене, което потвърждава точното насочване на мястото на операцията. Пациентът се върна гладко в отделението след операцията и получи рутинни интравенозни течности, кислородна добавка и сърдечен мониторинг. До момента не са настъпили нежелани реакции или усложнения.
Резюме на освобождаването от отговорност:
Текущият физикален преглед на пациента разкрива ясни дихателни звуци в двата бели дроба, без доловимо пукане, хрипове или звуци от плеврално триене. Сърдечната честота е нормална, с правилен ритъм и не се установяват шумове в никоя от зоните на аускултация на клапите. Пациентът е бодър и ориентиран, с нормална мускулна сила и в четирите крайника и не се наблюдават отоци в долните крайници.
Инструкции за освобождаване от отговорност:
1. Почивката е от съществено значение, засилете защитата, избягвайте енергични движения на главата.
2. Дръжте се на топло, предотвратявайте инфекции, продължете рехабилитационното обучение и избягвайте вибрации на главата, акупунктура или електротерапия по време на рехабилитационното лечение за един месец.
3. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако възникне някакъв дискомфорт.