Slučajevi
Liu Hao
Spol: Muški
Dob: 8 godina i 10 mjeseci
Sažetak upisa:
Dijete je pri rođenju doživjelo hipoksiju i ishemiju. U dobi od 1 godine uočeno je da dijete ne može samostalno sjediti ni hodati. Nakon traženja liječničke pomoći, dijagnoza je bila cerebralna paraliza, a nije primijenjeno nikakvo specifično liječenje. Dijete je od povratka kući na samorehabilitaciji. Trenutno je dijete blago smanjene intelektualne sposobnosti, nejasan govor od 5-6 slogova, te povećan mišićni tonus svih udova, posebno izražen u lijevom gornjem i desnom donjem ekstremitetu. Kada se podigne, desno stopalo pokazuje okretanje prema unutra. Radi daljnje dijagnostike i liječenja stanja, dijete je primljeno u našu bolnicu. Od početka stanja, dijete je zadržalo jasnu svijest, dobro psihičko stanje, normalne navike prehrane i spavanja te redovitu funkciju crijeva i mjehura. Nema značajne promjene u težini. Dijete ne može samostalno hodati i ne pokazuje znakove oticanja nogu.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza.
Proces liječenja:
Nakon prijema obavljen je sveobuhvatan pregled kojim su isključene kontraindikacije za operaciju. Zbog simptoma cerebralne paralize pacijentu je 23. prosinca 2021. učinjena robotizirana stereotaktička operacija mozga u kombiniranoj inhalacijskoj anesteziji. Kirurški zahvat protekao je glatko, s približno 3 mililitra gubitka krvi tijekom operacije. Postoperativno je kirurško mjesto lokalno zašiveno i podvrgnuto pritisku. Naknadni CT sken glave nije otkrio vidljivo krvarenje, potvrđujući točno ciljanje mjesta operacije. Pacijent se bez problema vratio na odjel nakon operacije i primio je rutinske intravenske tekućine, nadopunu kisika i praćenje rada srca. Do danas se nisu pojavile nikakve nuspojave ili komplikacije.
Sažetak razrješenja:
Trenutačni fizički pregled pacijenta otkriva jasne zvukove disanja u oba plućna krila, bez čujnih pucketanja, piskanja ili zvukova pleuralnog trenja. Otkucaji srca su normalni, s pravilnim ritmom i nema šumova ni u jednom području auskultacije zalistaka. Pacijent je budan i orijentiran, s normalnom snagom mišića u sva četiri ekstremiteta, a nema uočenih otoka u donjim ekstremitetima.
Upute za pražnjenje:
1. Odmor je neophodan, pojačajte zaštitu, izbjegavajte snažne pokrete glavom.
2. Održavajte toplinu, spriječite infekcije, nastavite s rehabilitacijskim treningom i izbjegavajte vibracije glave, akupunkturu ili elektroterapiju tijekom rehabilitacijskog tretmana mjesec dana.
3. Potražite hitnu liječničku pomoć ako se pojavi bilo kakva nelagoda.