ករណីសិក្សា
លោក Liu Hao
ភេទ៖ ប្រុស
អាយុ៖ ៨ ឆ្នាំ ១០ ខែ
សង្ខេបការចូលរៀន៖
កុមារមានបទពិសោធន៍ hypoxia និង ischemia នៅពេលកើត។ នៅអាយុ 1 ឆ្នាំវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាកុមារមិនអាចអង្គុយឬដើរដោយឯករាជ្យបានទេ។ បន្ទាប់ពីស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺពិការខួរក្បាល ហើយមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងនោះទេ។ កុមារបានទទួលការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងតាំងពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះ កុមារមានសតិបញ្ញាថយចុះបន្តិច និយាយមិនច្បាស់ជាមួយ 5-6 ព្យាង្គ និងបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំនៅអវយវៈទាំងអស់ ជាពិសេសបញ្ចេញសម្លេងនៅអវយវៈលើខាងឆ្វេង និងអវយវៈក្រោមស្តាំ។ នៅពេលលើកជើងស្តាំបង្ហាញការបត់ចូល។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺបន្ថែមទៀត កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យយើងហើយ។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ កុមារបានរក្សាស្មារតីច្បាស់លាស់ សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តល្អ ទម្លាប់ទទួលទានអាហារ និងការគេងធម្មតា និងមុខងារពោះវៀន និងប្លោកនោមទៀងទាត់។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទម្ងន់ទេ។ កុមារមិនអាចដើរដោយឯករាជ្យ និងមិនមានសញ្ញានៃការហើមជើងឡើយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន៖ ពិការខួរក្បាល។
ដំណើរការព្យាបាល៖
បន្ទាប់ពីការចូលរៀន ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដោយច្រានចោលនូវ contraindications នៃការវះកាត់។ ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាល អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលស្តេរ៉េអូតាទិចជំនួយដោយមនុស្សយន្តនៅថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021 ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់រួម។ ដំណើរការវះកាត់បានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូនដោយមានការបាត់បង់ឈាមប្រមាណជា៣មិល្លីលីត្រក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ក្រោយការវះកាត់ កន្លែងវះកាត់ត្រូវបានដេរក្នុងតំបន់ និងទទួលរងនូវការស្លៀកពាក់សំពាធ។ ការស្កេន CT នៃក្បាលដែលតាមដាន បង្ហាញថាមិនមានការហូរឈាមច្បាស់លាស់ទេ ដោយបញ្ជាក់ពីការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងវះកាត់។ អ្នកជំងឺបានត្រឡប់មកវួដវិញដោយរលូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបានទទួលសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមជាប្រចាំ ការបន្ថែមអុកស៊ីហ្សែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូង។ មិនមានប្រតិកម្មមិនល្អ ឬផលវិបាកណាមួយបានកើតឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។
សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖
ការពិនិត្យរាងកាយបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញឱ្យឃើញនូវសំឡេងដកដង្ហើមច្បាស់ៗនៅក្នុងសួតទាំងសងខាង ដោយមិនមានសំឡេងគ្រើម ដកដង្ហើម ឬសំឡេងកកិតក្នុងសួត។ ចង្វាក់បេះដូងគឺធម្មតា ជាមួយនឹងចង្វាក់ធម្មតា ហើយគ្មានការរអ៊ូរទាំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ណាមួយនៃសន្ទះ auscultation ។ អ្នកជំងឺមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងតម្រង់ទិស ដោយមានកម្លាំងសាច់ដុំធម្មតានៅអវយវៈទាំងបួន ហើយមិនមានការហើមនៅផ្នែកខាងក្រោមឡើយ។
សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖
1. ការសម្រាកគឺចាំបាច់ ពង្រឹងការការពារ ជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង។
2. រក្សាភាពកក់ក្តៅ ការពារការឆ្លង បន្តការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទា និងជៀសវាងការញ័រក្បាល ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូលីតអំឡុងពេលព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលមួយខែ។
3. ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗ ប្រសិនបើមានការមិនស្រួលណាមួយកើតឡើង។