Περιπτωσιολογικές μελέτες
Λιου Χάο
Φύλο: Αρσενικό
Ηλικία: 8 ετών και 10 μηνών
Περίληψη εισαγωγής:
Το παιδί παρουσίασε υποξία και ισχαιμία κατά τη γέννηση. Στην ηλικία του 1 έτους, παρατηρήθηκε ότι το παιδί δεν μπορούσε να καθίσει ή να περπατήσει ανεξάρτητα. Μετά από αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, η διάγνωση ήταν εγκεφαλική παράλυση και δεν χορηγήθηκε ειδική θεραπεία. Το παιδί υποβάλλεται σε αυτο-αποκατάσταση από τότε που επέστρεψε στο σπίτι του. Επί του παρόντος, το παιδί έχει ελαφρώς μειωμένη πνευματική ικανότητα, ασαφή ομιλία με 5-6 συλλαβές και αυξημένο μυϊκό τόνο σε όλα τα άκρα, ιδιαίτερα έντονο στο αριστερό άνω άκρο και στο δεξί κάτω άκρο. Όταν σηκώνεται, το δεξί πόδι δείχνει στροφή προς τα μέσα. Για περαιτέρω διάγνωση και αντιμετώπιση της πάθησης, το παιδί έχει εισαχθεί στο νοσοκομείο μας. Από την έναρξη της πάθησης, το παιδί έχει διατηρήσει καθαρή συνείδηση, καλή ψυχική ευεξία, φυσιολογικές συνήθειες διατροφής και ύπνου και κανονική λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στο βάρος. Το παιδί δεν μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα και δεν παρουσιάζει σημάδια πρήξιμο στα πόδια.
Διάγνωση εισαγωγής: Εγκεφαλική παράλυση.
Διαδικασία θεραπείας:
Μετά την εισαγωγή, διενεργήθηκε ολοκληρωμένη εξέταση, αποκλείοντας τυχόν χειρουργικές αντενδείξεις. Λόγω συμπτωμάτων εγκεφαλικής παράλυσης, ο ασθενής υποβλήθηκε σε στερεοτακτική εγχείρηση εγκεφάλου με τη βοήθεια ρομπότ στις 23 Δεκεμβρίου 2021, υπό συνδυασμένη αναισθησία με εισπνοή. Η χειρουργική επέμβαση κύλησε ομαλά, με περίπου 3 χιλιοστόλιτρα αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετεγχειρητικά, η χειρουργική περιοχή συρράφτηκε τοπικά και υποβλήθηκε σε πιεστικό επίδεσμο. Μια αξονική τομογραφία κεφαλής παρακολούθησης αποκάλυψε καμία εμφανή αιμορραγία, επιβεβαιώνοντας την ακριβή στόχευση της χειρουργικής περιοχής. Ο ασθενής επέστρεψε ομαλά στον θάλαμο μετά το χειρουργείο και έλαβε ενδοφλέβια υγρά ρουτίνας, συμπλήρωμα οξυγόνου και καρδιακή παρακολούθηση. Δεν έχουν εμφανιστεί ανεπιθύμητες ενέργειες ή επιπλοκές μέχρι σήμερα.
Περίληψη απαλλαγής:
Η τρέχουσα φυσική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει καθαρούς ήχους αναπνοής και στους δύο πνεύμονες, χωρίς ηχητικούς ήχους τριβής, συριγμού ή τριβής του υπεζωκότα. Ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός, με κανονικό ρυθμό και δεν ανιχνεύονται φυσήματα σε καμία από τις περιοχές ακρόασης της βαλβίδας. Ο ασθενής είναι σε εγρήγορση και προσανατολισμός, με φυσιολογική μυϊκή δύναμη και στα τέσσερα άκρα, ενώ δεν παρατηρείται οίδημα στα κάτω άκρα.
Οδηγίες εκκένωσης:
1. Η ξεκούραση είναι απαραίτητη, ενισχύστε την προστασία, αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού.
2. Μείνετε ζεστοί, αποτρέψτε τις μολύνσεις, συνεχίστε την προπόνηση αποκατάστασης και αποφύγετε τη δόνηση του κεφαλιού, τον βελονισμό ή την ηλεκτροθεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης για ένα μήνα.
3. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε ενόχληση.