Juhtum Stusies
Liu Hao
Sugu: mees
Vanus: 8 aastat ja 10 kuud
Sissepääsu kokkuvõte:
Lapsel tekkis sündides hüpoksia ja isheemia. 1-aastaselt märgati, et laps ei saa iseseisvalt istuda ega kõndida. Pärast arstiabi otsimist diagnoositi tserebraalparalüüs ja spetsiifilist ravi ei määratud. Laps on pärast koju naasmist läbinud eneserehabilitatsiooni. Praegu on lapsel veidi langenud intellektuaalne võimekus, ebaselge 5-6 silbiline kõne ja suurenenud lihastoonus kõikides jäsemetes, eriti väljendunud vasakus ülajäsemes ja paremas alajäsemes. Tõstmisel näitab parem jalg sissepoole pöördumist. Seisundi edasiseks diagnoosimiseks ja raviks on laps viidud meie haiglasse. Alates haigusseisundi algusest on lapsel säilinud selge teadvus, hea vaimne heaolu, normaalsed toitumis- ja magamisharjumused ning regulaarne soolestiku ja põie talitlus. Olulist kaalumuutust pole. Laps ei saa iseseisvalt kõndida ja tal ei ole märke jalgade tursest.
Vastuvõtu diagnoos: tserebraalparalüüs.
Ravi protsess:
Pärast vastuvõtmist viidi läbi põhjalik uuring, välistades kõik kirurgilised vastunäidustused. Patsiendile tehti tserebraalparalüüsi sümptomite tõttu 23. detsembril 2021 kombineeritud inhalatsioonianesteesias roboti abil stereotaktiline ajuoperatsioon. Kirurgiline protseduur kulges tõrgeteta, operatsiooni ajal kadus ligikaudu 3 milliliitrit verd. Operatsioonijärgselt õmmeldi kirurgiline koht lokaalselt ja allutati survesidemele. Järelkontrollitud pea CT-skaneerimine ei näidanud ilmset verejooksu, mis kinnitas operatsioonikoha täpset sihtimist. Patsient naasis pärast operatsiooni sujuvalt palatisse ja sai rutiinset intravenoosset vedelikku, hapnikulisandit ja südame jälgimist. Kõrvaltoimeid ega tüsistusi pole seni esinenud.
Tühjenemise kokkuvõte:
Patsiendi praegune füüsiline läbivaatus näitab selgeid hingetõmbeid mõlemas kopsus, ilma kuuldavate krõbinate, vilistava hingamise või pleura hõõrdumise helita. Südame löögisagedus on normaalne, korrapärase rütmiga ja üheski klapi auskultatsiooni piirkonnas ei tuvastata müra. Patsient on tähelepanelik ja orienteeritud, kõigi nelja jäseme lihasjõud on normaalne ning alajäsemete turset ei täheldata.
Tühjendamise juhised:
1. Puhkus on hädavajalik, tugevda kaitset, väldi jõulisi pealiigutusi.
2. Hoidke end soojas, vältige infektsioone, jätkake taastusravi koolitusi ning vältige ühe kuu jooksul taastusravi ajal peavibratsiooni, nõelravi või elektriravi.
3. Ebamugavustunde korral pöörduge viivitamatult arsti poole.