Case Stusies
Tan Qingling
Pol: Ženski
Starost: 11 godina i 10 mjeseci
Informacije o hospitalizaciji:
Prije otprilike 8 godina, pacijent je posjetio bolnicu zbog nemogućnosti hodanja i dijagnosticirana mu je cerebralna paraliza, pokazujući abnormalan položaj hodanja. Pacijent je tražio liječenje u više bolnica i prošao je više od godinu dana rehabilitacije u lokalnoj bolnici. Trenutno, pacijent još uvijek pokazuje nenormalan položaj hodanja s hodanjem na prstima lijeve noge i ukočenost lijevog donjeg ekstremiteta. Gornji udovi ne pokazuju abnormalnosti, a pacijent se može uključiti u verbalnu komunikaciju uz normalne vještine razumijevanja. Pacijent je trenutno peti razred osnovne škole. Radi dalje dijagnostike i liječenja pacijent je ambulantno upućen u našu bolnicu sa dijagnozom "cerebralna paraliza". Od početka stanja, pacijent je zadržao čistu svijest, dobro mentalno stanje, normalne navike u ishrani i piću, redovno pražnjenje crijeva i mokraćne bešike i nema značajnih promjena u težini.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza.
Dijagnostički i tretmanski proces:
Nakon prijema urađen je sveobuhvatan preoperativni pregled. Magnetna rezonanca glave (MRI) 23. oktobra 2021. godine otkrila je višestruke punktatne T1-ponderisane niske signale u bilateralnim bazalnim ganglijima i korona radijati, zajedno sa nepravilnim oblikom proširenja lateralnih ventrikula. U drugim pomoćnim pregledima nisu nađene značajne abnormalnosti, kao ni kontraindikacije za operaciju. Dana 25. oktobra 2021. u 14:00 sati izvedena je stereotaktička operacija mozga bez okvira uz pomoć robota u općoj anesteziji. Hirurška procedura je prošla glatko, a postoperativni CT glave nije pokazao vidljivo krvarenje uz precizno ciljanje. Rutinska intravenska primjena tekućine je primijenjena postoperativno kako bi se spriječila infekcija. Operacija je bila uspješna.
Sažetak otpusta:
Trenutno stanje pacijenta je stabilno, komunikacija normalna, razumijevanje normalno, nema glavobolja, mučnina, povraćanje, dobar apetit, šavovi su uklonjeni, dobro zacijeli bez krvarenja i otoka. Nema abnormalnosti u pražnjenju crijeva ili mokrenju, normalna prehrana i san. Otkucaji srca su normalni, ne čuju se abnormalni zvukovi. Poboljšana pokretljivost lijevog donjeg ekstremiteta.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se, pojačajte zaštitu i izbjegavajte energične pokrete glave.
2. Ugrijte se, izbjegavajte infekciju, nastavite sa rehabilitacijskim treningom.
3. Potražite liječničku pomoć ako se pojavi bilo kakva nelagoda.