Περιπτωσιολογικές μελέτες
Ταν Κίνγκλινγκ
Φύλο: Γυναικείο
Ηλικία: 11 ετών και 10 μηνών
Πληροφορίες νοσηλείας:
Πριν από περίπου 8 χρόνια, ο ασθενής επισκέφτηκε το νοσοκομείο λόγω αδυναμίας βάδισης και διαγνώστηκε με εγκεφαλική παράλυση, εμφανίζοντας μη φυσιολογική στάση βάδισης. Ο ασθενής είχε αναζητήσει θεραπεία σε πολλά νοσοκομεία και είχε υποβληθεί σε εκπαίδευση αποκατάστασης πάνω από ένα χρόνο σε τοπικό νοσοκομείο. Επί του παρόντος, ο ασθενής εξακολουθεί να παρουσιάζει μια ανώμαλη στάση βάδισης με το αριστερό πόδι να περπατά και ακαμψία στο αριστερό κάτω άκρο. Τα άνω άκρα δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες και ο ασθενής μπορεί να εμπλακεί σε λεκτική επικοινωνία με φυσιολογικές δεξιότητες κατανόησης. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής πηγαίνει στην πέμπτη τάξη του δημοτικού. Για να υποβληθεί σε περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία, ο ασθενής παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο μας με διάγνωση «εγκεφαλικής παράλυσης» μέσω εξωτερικών ιατρείων. Από την έναρξη της πάθησης, ο ασθενής έχει διατηρήσει καθαρή συνείδηση, καλή ψυχική κατάσταση, κανονικές συνήθειες διατροφής και ποτού, τακτικές κινήσεις του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και καμία σημαντική αλλαγή στο βάρος.
Διάγνωση εισαγωγής: Εγκεφαλική παράλυση.
Διαγνωστική και Θεραπευτική Διαδικασία:
Μετά την εισαγωγή, διενεργήθηκε ολοκληρωμένη προεγχειρητική εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία κεφαλής (MRI) στις 23 Οκτωβρίου 2021, αποκάλυψε πολλαπλά στίγματα χαμηλά σήματα βαρύτητας T1 στα αμφοτερόπλευρα βασικά γάγγλια και την ακτινοβολία του στέμματος, μαζί με ακανόνιστου σχήματος διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε άλλες βοηθητικές εξετάσεις δεν βρέθηκαν σημαντικές ανωμαλίες και δεν υπήρχαν χειρουργικές αντενδείξεις. Στις 25 Οκτωβρίου 2021, στις 14:00, πραγματοποιήθηκε με γενική αναισθησία στερεοτακτική εγχείρηση εγκεφάλου χωρίς πλαίσιο με τη βοήθεια ρομπότ. Η χειρουργική διαδικασία πήγε ομαλά και η μετεγχειρητική αξονική τομογραφία κεφαλής δεν έδειξε εμφανή αιμορραγία με ακριβή στόχευση. Η τακτική ενδοφλέβια χορήγηση υγρών χορηγήθηκε μετεγχειρητικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής.
Περίληψη απαλλαγής:
Αυτή τη στιγμή η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, κανονική επικοινωνία, φυσιολογική κατανόηση, χωρίς πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, καλή όρεξη, τα ράμματα του τραύματος έχουν αφαιρεθεί, επουλώνεται καλά χωρίς αιμορραγία ή πρήξιμο. Χωρίς ανωμαλίες στις κινήσεις του εντέρου ή στην ούρηση, κανονική διατροφή και ύπνο. Τακτικός καρδιακός παλμός, δεν ακούγονται μη φυσιολογικοί ήχοι. Βελτιωμένη κινητικότητα στο αριστερό κάτω άκρο.
Οδηγίες εκκένωσης:
1. Ξεκουραστείτε, ενισχύστε την προστασία και αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού.
2. Μείνετε ζεστοί, αποφύγετε τη μόλυνση, συνεχίστε την προπόνηση αποκατάστασης.
3. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε ενόχληση.