Tân Thanh Linh
Giới tính: Nữ
Tuổi: 11 tuổi 10 tháng
Thông tin nhập viện:
Cách đây khoảng 8 năm, bệnh nhân đến bệnh viện do không thể đi lại được và được chẩn đoán mắc bệnh bại não, có biểu hiện dáng đi bất thường. Bệnh nhân đã tìm cách điều trị tại nhiều bệnh viện và trải qua hơn một năm đào tạo phục hồi chức năng tại bệnh viện địa phương. Hiện bệnh nhân vẫn có biểu hiện dáng đi bất thường, bàn chân trái nhón gót, cứng chi dưới bên trái. Các chi trên không có biểu hiện bất thường và bệnh nhân có thể giao tiếp bằng lời nói với các kỹ năng hiểu bình thường. Bệnh nhân hiện đang học lớp 5 trường tiểu học. Để được chẩn đoán và điều trị thêm, bệnh nhân đã được chuyển đến bệnh viện của chúng tôi với chẩn đoán "bại não" thông qua các dịch vụ ngoại trú. Kể từ khi phát bệnh, bệnh nhân duy trì ý thức tỉnh táo, tinh thần tốt, thói quen ăn uống bình thường, đi tiêu và bàng quang đều đặn và không có thay đổi đáng kể về cân nặng.
Chẩn đoán nhập viện: Bại não.
Quy trình chẩn đoán và điều trị:
Sau khi nhập viện, bệnh nhân được khám tiền phẫu toàn diện. Hình ảnh cộng hưởng từ đầu (MRI) vào ngày 23 tháng 10 năm 2021 cho thấy nhiều tín hiệu thấp có trọng số T1 có dấu lấm chấm ở hạch nền hai bên và chùm tia vành, cùng với sự giãn nở có hình dạng bất thường của tâm thất bên. Không có bất thường đáng kể nào được tìm thấy trong các lần khám phụ trợ khác và không có chống chỉ định phẫu thuật. Vào lúc 14:00 ngày 25 tháng 10 năm 2021, một ca phẫu thuật não lập thể không khung có sự hỗ trợ của robot đã được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân. Quá trình phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và CT đầu sau phẫu thuật cho thấy không có chảy máu rõ ràng với mục tiêu chính xác. Truyền dịch tĩnh mạch thường quy sau phẫu thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng. Cuộc phẫu thuật đã thành công.

Tóm tắt xuất viện:
Hiện tình trạng bệnh nhân ổn định, giao tiếp bình thường, hiểu biết bình thường, không đau đầu, buồn nôn, nôn, ăn ngon, vết thương đã được cắt chỉ, vết thương lành tốt, không chảy máu hay sưng tấy. Không có bất thường về đại tiện, tiểu tiện, ăn uống ngủ nghỉ bình thường. Nhịp tim đều, không nghe thấy âm thanh bất thường. Cải thiện khả năng vận động ở chi dưới bên trái.
Hướng dẫn xả thải:
1. Nghỉ ngơi, tăng cường bảo vệ và tránh cử động đầu mạnh.
2. Giữ ấm, tránh nhiễm trùng, tiếp tục tập luyện phục hồi chức năng.
3. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ khó chịu nào.
