مطالعات موردی
تان چینگلینگ
جنسیت: مؤنث
سن: 11 سال و 10 ماه
اطلاعات بستری شدن در بیمارستان:
حدود 8 سال پیش، بیمار به دلیل ناتوانی در راه رفتن به بیمارستان مراجعه کرد و تشخیص داده شد که فلج مغزی دارد و وضعیت راه رفتن غیرطبیعی از خود نشان می دهد. بیمار به دنبال درمان در چندین بیمارستان رفته بود و بیش از یک سال تحت آموزش توانبخشی در یک بیمارستان محلی قرار گرفته بود. در حال حاضر، بیمار همچنان وضعیت راه رفتن غیرطبیعی با راه رفتن پای چپ و سفتی در اندام تحتانی چپ نشان می دهد. اندام های فوقانی هیچ گونه ناهنجاری نشان نمی دهند و بیمار می تواند با مهارت های درک عادی ارتباط کلامی داشته باشد. بیمار در حال حاضر کلاس پنجم ابتدایی است. برای انجام تشخیص و درمان بیشتر، بیمار با تشخیص «فلج مغزی» از طریق خدمات سرپایی به بیمارستان ما ارجاع شد. از زمان شروع بیماری، بیمار هوشیاری روشن، وضعیت ذهنی خوب، عادات غذایی و آشامیدنی معمولی، حرکات منظم روده و مثانه و تغییر قابل توجهی در وزن را حفظ کرده است.
تشخیص پذیرش: فلج مغزی.
مراحل تشخیص و درمان:
پس از پذیرش، یک معاینه جامع قبل از عمل انجام شد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سر (MRI) در 23 اکتبر 2021، سیگنالهای کم وزن T1 چند نقطهای را در گانگلیونهای پایه دو طرفه و رادیاتا تاج، همراه با اتساع نامنظم بطنهای جانبی نشان داد. هیچ ناهنجاری قابل توجهی در سایر معاینات کمکی یافت نشد و هیچ گونه منع جراحی وجود نداشت. در 25 اکتبر 2021، ساعت 14:00، یک عمل جراحی استریوتاکتیک مغز بدون قاب با کمک ربات تحت بیهوشی عمومی انجام شد. روش جراحی به آرامی پیش رفت و سی تی سر بعد از عمل هیچ خونریزی آشکاری با هدف گیری دقیق نشان نداد. تجویز روتین مایع داخل وریدی بعد از عمل برای جلوگیری از عفونت انجام شد. عمل جراحی موفقیت آمیز بود.
خلاصه ترخیص:
در حال حاضر وضعیت بیمار پایدار است، ارتباط عادی، درک طبیعی، بدون سردرد، تهوع، استفراغ، اشتهای خوب، بخیه های زخم برداشته شده است، بدون خونریزی و تورم به خوبی بهبود می یابد. عدم وجود اختلال در حرکات روده یا ادرار، رژیم غذایی و خواب طبیعی. ضربان قلب منظم، صدای غیر طبیعی شنیده نمی شود. بهبود تحرک در اندام تحتانی چپ.
دستورالعمل تخلیه:
1. استراحت کنید، حفاظت را تقویت کنید و از حرکات شدید سر خودداری کنید.
2. گرم نگه دارید، از عفونت اجتناب کنید، به تمرینات توانبخشی ادامه دهید.
3. در صورت بروز هر گونه ناراحتی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.