กรณีศึกษา
ตัน ชิงหลิง
เพศ: หญิง
อายุ: 11 ปี 10 เดือน
ข้อมูลการรักษาในโรงพยาบาล:
เมื่อประมาณ 8 ปีที่แล้ว คนไข้มาโรงพยาบาลเพราะเดินไม่ได้และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ มีท่าทางการเดินที่ผิดปกติ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง และได้รับการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่โรงพยาบาลท้องถิ่นแห่งหนึ่งเป็นเวลาหนึ่งปี ปัจจุบันผู้ป่วยยังมีอิริยาบถการเดินที่ผิดปกติ โดยเท้าซ้ายเดินนิ้วเท้า และมีอาการตึงที่แขนขาซ้ายล่าง แขนขาส่วนบนไม่มีความผิดปกติใดๆ ผู้ป่วยสามารถสื่อสารด้วยวาจาด้วยทักษะความเข้าใจตามปกติ ขณะนี้ผู้ป่วยอยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาต่อไป ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังโรงพยาบาลของเราพร้อมกับการวินิจฉัยโรค "สมองพิการ" ผ่านบริการผู้ป่วยนอก นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ ผู้ป่วยยังคงมีสติสัมปชัญญะที่ชัดเจน มีสภาพจิตใจที่ดี มีนิสัยการกินและดื่มตามปกติ การเคลื่อนไหวของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะสม่ำเสมอ และไม่มีการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยการรับเข้า: สมองพิการ
กระบวนการวินิจฉัยและการรักษา:
หลังจากเข้ารับการรักษาแล้ว ก็มีการตรวจก่อนการผ่าตัดอย่างละเอียด การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะ (MRI) เมื่อวันที่ 23 ตุลาคม 2021 เผยให้เห็นสัญญาณต่ำที่มีน้ำหนัก punctate T1 หลายจุดในปมประสาทฐานทวิภาคีและรัศมีโคโรนา พร้อมด้วยการขยายตัวของโพรงด้านข้างที่มีรูปร่างผิดปกติ ไม่พบความผิดปกติที่มีนัยสำคัญในการตรวจเสริมอื่นๆ และไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด ในวันที่ 25 ตุลาคม 2021 เวลา 14:00 น. การผ่าตัดสมองสามมิติแบบไร้กรอบโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยได้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่น และ CT ศีรษะหลังผ่าตัดไม่พบเลือดออกชัดเจนและกำหนดเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ ให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำตามปกติหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การผ่าตัดประสบผลสำเร็จ
สรุปการปลดปล่อย:
ปัจจุบันอาการของผู้ป่วยคงที่ การสื่อสารปกติ ความเข้าใจปกติ ไม่มีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เจริญอาหาร เย็บแผลออกแล้ว สมานตัวได้ดี ไม่มีเลือดออกหรือบวม ไม่มีความผิดปกติในการขับถ่ายหรือถ่ายปัสสาวะ รับประทานอาหารตามปกติ และนอนหลับ หัวใจเต้นเป็นปกติ ไม่มีเสียงผิดปกติ ปรับปรุงความคล่องตัวในรยางค์ล่างซ้าย
คำแนะนำในการปลดปล่อย:
1. พักผ่อน เสริมสร้างการป้องกัน และหลีกเลี่ยงการขยับศีรษะอย่างรุนแรง
2. รักษาความอบอุ่น หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ฝึกการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อไป
3. ไปพบแพทย์หากรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้น