دراسات الحالة
تان تشينغ لينغ
الجنس: أنثى
العمر: 11 سنة و 10 أشهر
معلومات الاستشفاء:
منذ حوالي 8 سنوات، زار المريض المستشفى بسبب عدم قدرته على المشي وتم تشخيص إصابته بالشلل الدماغي، وأظهر وضعية مشي غير طبيعية. سعى المريض للعلاج في عدة مستشفيات وخضع لأكثر من عام من التدريب على إعادة التأهيل في مستشفى محلي. في الوقت الحالي، لا يزال المريض يعاني من وضعية مشي غير طبيعية مع المشي على إصبع قدمه اليسرى وتيبس في الطرف السفلي الأيسر. لا تظهر الأطراف العلوية أي تشوهات، ويمكن للمريض المشاركة في التواصل اللفظي بمهارات الفهم العادية. المريض حاليا في الصف الخامس الابتدائي. ومن أجل إجراء المزيد من التشخيص والعلاج، تم تحويل المريض إلى مستشفانا بتشخيص "الشلل الدماغي" من خلال خدمات العيادات الخارجية. منذ بداية الحالة، حافظ المريض على وعي واضح، وحالة عقلية جيدة، وعادات الأكل والشرب الطبيعية، وحركات الأمعاء والمثانة منتظمة، ولم يحدث أي تغيير ملحوظ في الوزن.
تشخيص القبول: الشلل الدماغي.
عملية التشخيص والعلاج:
بعد القبول، تم إجراء فحص شامل قبل الجراحة. كشف تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي (MRI) في 23 أكتوبر 2021 عن عدة إشارات منخفضة مثقوبة بوزن T1 في العقد القاعدية الثنائية والإكليل المشع، إلى جانب توسع غير منتظم الشكل في البطينين الجانبيين. لم يتم العثور على أي تشوهات كبيرة في الفحوصات المساعدة الأخرى، ولم تكن هناك موانع جراحية. في 25 أكتوبر 2021، الساعة 14:00، تم إجراء جراحة دماغية بدون إطار بمساعدة الروبوت تحت التخدير العام. تمت العملية الجراحية بسلاسة، ولم يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للرأس بعد العملية الجراحية أي نزيف واضح مع الاستهداف الدقيق. كانت تدار إدارة السوائل عن طريق الوريد بشكل روتيني بعد العمل الجراحي لمنع العدوى. كانت الجراحة ناجحة.
ملخص الخروج:
حاليا حالة المريضة مستقرة، تواصل طبيعي، فهم طبيعي، لا يوجد صداع، غثيان، قيء، شهية جيدة، تمت إزالة غرز الجرح، يلتئم بشكل جيد دون نزيف أو تورم. لا توجد اضطرابات في حركات الأمعاء أو التبول، والنظام الغذائي الطبيعي والنوم. انتظام ضربات القلب، وعدم سماع أي أصوات غير طبيعية. تحسين الحركة في الطرف السفلي الأيسر.
تعليمات التفريغ:
1. الراحة، وتعزيز الحماية، وتجنب حركات الرأس القوية.
2. الدفء، وتجنب العدوى، ومواصلة التدريب على إعادة التأهيل.
3. اطلب الرعاية الطبية في حالة ظهور أي إزعاج.