Études de cas
Tan Qingling
Sexe : Femme
Âge : 11 ans et 10 mois
Informations sur l'hospitalisation :
Il y a environ 8 ans, le patient s'est rendu à l'hôpital en raison d'une incapacité à marcher et a reçu un diagnostic de paralysie cérébrale, présentant une posture de marche anormale. Le patient avait cherché à se faire soigner dans plusieurs hôpitaux et avait suivi plus d'un an de formation en rééducation dans un hôpital local. Actuellement, le patient présente toujours une posture de marche anormale avec une marche sur la pointe du pied gauche et une raideur au niveau du membre inférieur gauche. Les membres supérieurs ne présentent aucune anomalie et le patient peut engager une communication verbale avec des capacités de compréhension normales. Le patient est actuellement en cinquième année du primaire. Afin de subir un diagnostic et un traitement plus approfondis, le patient a été référé à notre hôpital avec un diagnostic de « paralysie cérébrale » via les services ambulatoires. Depuis le début de la maladie, le patient a conservé une conscience claire, un bon état mental, des habitudes alimentaires et buvables normales, des selles et des selles régulières et aucun changement de poids significatif.
Diagnostic d'admission : paralysie cérébrale.
Processus de diagnostic et de traitement :
Après l'admission, un examen préopératoire complet a été réalisé. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête du 23 octobre 2021 a révélé de multiples signaux faibles ponctués pondérés en T1 dans les noyaux gris centraux bilatéraux et la couronne radiée, ainsi qu'une dilatation de forme irrégulière des ventricules latéraux. Aucune anomalie significative n’a été trouvée lors des autres examens auxiliaires et il n’y avait aucune contre-indication chirurgicale. Le 25 octobre 2021, à 14h00, une chirurgie cérébrale stéréotaxique sans cadre assistée par robot a été réalisée sous anesthésie générale. L'intervention chirurgicale s'est déroulée sans problème et le scanner crânien postopératoire n'a montré aucun saignement apparent avec un ciblage précis. Une administration intraveineuse systématique de liquide a été administrée en postopératoire pour prévenir l'infection. L'opération a réussi.
Sommaire de sortie :
Actuellement, l'état du patient est stable, communication normale, compréhension normale, pas de maux de tête, nausées, vomissements, bon appétit, les points de suture de la plaie ont été retirés, cicatrisant bien sans saignement ni gonflement. Aucune anomalie au niveau des selles ou de la miction, alimentation et sommeil normaux. Battement de coeur régulier, aucun son anormal entendu. Amélioration de la mobilité du membre inférieur gauche.
Instructions de décharge :
1. Reposez-vous, renforcez la protection et évitez les mouvements vigoureux de la tête.
2. Restez au chaud, évitez les infections, continuez l'entraînement de rééducation.
3. Consultez un médecin en cas d'inconfort.