Casestudies
Tan Qingling
Geslacht: Vrouw
Leeftijd: 11 jaar en 10 maanden
Informatie over ziekenhuisopname:
Ongeveer 8 jaar geleden bezocht de patiënt het ziekenhuis vanwege een onvermogen om te lopen en werd de diagnose hersenverlamming gesteld, waarbij hij een abnormale loophouding vertoonde. De patiënt had behandeling gezocht in meerdere ziekenhuizen en had meer dan een jaar revalidatietraining gevolgd in een plaatselijk ziekenhuis. Momenteel vertoont de patiënt nog steeds een abnormale loophouding, waarbij de linkervoet tenen loopt en stijfheid in het linker onderste lidmaat. De bovenste ledematen vertonen geen afwijkingen en de patiënt kan verbale communicatie aangaan met normale begripsvaardigheden. Patiënt zit momenteel in de vijfde klas van de basisschool. Om verdere diagnose en behandeling te ondergaan, werd de patiënt via de polikliniek naar ons ziekenhuis verwezen met de diagnose 'cerebrale parese'. Sinds het begin van de aandoening heeft de patiënt een helder bewustzijn, een goede mentale toestand, normale eet- en drinkgewoonten, regelmatige stoelgang- en blaasbewegingen en geen significante verandering in gewicht behouden.
Opnamediagnose: hersenverlamming.
Diagnostisch en behandelingsproces:
Na opname vond er een uitgebreid preoperatief onderzoek plaats. De magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hoofd op 23 oktober 2021 onthulde meerdere puntvormige T1-gewogen lage signalen in de bilaterale basale ganglia en corona radiata, samen met onregelmatig gevormde dilatatie van de laterale ventrikels. Bij andere aanvullende onderzoeken werden geen significante afwijkingen gevonden en er waren geen chirurgische contra-indicaties. Op 25 oktober 2021 om 14.00 uur werd onder algemene anesthesie een robotgeassisteerde frameloze stereotactische hersenoperatie uitgevoerd. De chirurgische ingreep verliep vlot en de postoperatieve CT-scan van het hoofd vertoonde bij nauwkeurige targeting geen duidelijke bloeding. Routinematige intraveneuze vloeistoftoediening werd postoperatief toegediend om infectie te voorkomen. De operatie was succesvol.
Samenvatting van de kwijting:
Momenteel is de toestand van de patiënt stabiel, normale communicatie, normaal begrip, geen hoofdpijn, misselijkheid, braken, goede eetlust, de wondhechtingen zijn verwijderd en genezen goed zonder bloeding of zwelling. Geen afwijkingen in de stoelgang of het plassen, normale voeding en slaap. Regelmatige hartslag, geen abnormale geluiden gehoord. Verbeterde mobiliteit in het linker onderste lidmaat.
Ontladingsinstructies:
1. Rust, versterk de bescherming en vermijd krachtige hoofdbewegingen.
2. Blijf warm, vermijd infectie, ga door met revalidatietraining.
3. Zoek medische hulp als er enig ongemak optreedt.