Case Studies
טאן צ'ינגלינג
מין: נקבה
גיל: 11 שנים ו-10 חודשים
מידע על אשפוז:
לפני כ-8 שנים, המטופל ביקר בבית החולים עקב חוסר יכולת ללכת ואובחן כסובל משיתוק מוחין, תוך שהוא מפגין תנוחת הליכה חריגה. המטופל פנה לטיפול במספר בתי חולים ועבר למעלה משנה של הכשרה שיקומית בבית חולים מקומי. נכון לעכשיו, המטופל עדיין מפגין תנוחת הליכה חריגה כאשר רגל שמאל הולכת בהליכה ונוקשות בגפה התחתונה השמאלית. הגפיים העליונות אינן מראות חריגות, והמטופל יכול לעסוק בתקשורת מילולית עם כישורי הבנה תקינים. המטופלת לומדת כיום בכיתה ה' בבית הספר היסודי. על מנת לעבור אבחון וטיפול נוסף, המטופלת הופנתה לבית החולים שלנו עם אבחנה של "שיתוק מוחין" באמצעות שירותי חוץ. מאז הופעת המצב, המטופל שומר על הכרה צלולה, מצב נפשי טוב, הרגלי אכילה ושתייה תקינים, יציאות ושלפוחית השתן סדירות וללא שינוי משמעותי במשקל.
אבחון קבלה: שיתוק מוחין.
תהליך אבחון וטיפול:
לאחר הקבלה נערכה בדיקה מקיפה לפני הניתוח. הדמיית תהודה מגנטית של הראש (MRI) ב-23 באוקטובר 2021, גילתה מספר אותות נמוכים נקודתיים במשקל T1 בגנגלים הבסיסיים הדו-צדדיים ובקורונה רדיאטה, יחד עם התרחבות בצורת לא סדירה של החדרים הצדדיים. לא נמצאו חריגות משמעותיות בבדיקות עזר אחרות, ולא נמצאו התוויות נגד ניתוחיות. ב-25 באוקטובר 2021, בשעה 14:00, בוצע ניתוח מוח סטריאוטקטי ללא מסגרת בעזרת רובוט בהרדמה כללית. ההליך הניתוחי עבר בצורה חלקה, ו-CT ראש לאחר הניתוח לא הראה דימום ניכר עם מיקוד מדויק. מתן נוזלים תוך ורידי שגרתי ניתן לאחר הניתוח כדי למנוע זיהום. הניתוח הצליח.
סיכום פריקה:
נכון להיום, מצב המטופל יציב, תקשורת תקינה, הבנה תקינה, ללא כאבי ראש, בחילות, הקאות, תיאבון טוב, תפרי הפצעים הוסרו, מרפאים היטב ללא דימום או נפיחות. אין חריגות ביציאות או במתן שתן, תזונה רגילה ושינה. דופק סדיר, לא נשמעים צלילים חריגים. ניידות משופרת בגפה התחתונה השמאלית.
הוראות פריקה:
1. לנוח, לחזק את ההגנה ולהימנע מתנועות ראש נמרצות.
2. להתחמם, להימנע מזיהום, להמשיך באימוני שיקום.
3. פנה לטיפול רפואי אם מתעוררת אי נוחות כלשהי.